Apatinių vokų blefaroplastikos atlikimo procesas

Deja, senėjimo požymiai pirmiausia atsiranda ant veido, ypač aplink akis. Akių vokų oda yra labai plona ir gležna, todėl linkusi suglebti ir susidaryti maišeliai po akimis. To priežastys gali būti įvairios – netinkamas gyvenimo būdas, žalingi įpročiai, sunkus darbas, nuolatinis miego trūkumas, oro sąlygos, taip pat nepalanki aplinkos situacija mieste. Vieno kremo aplink akis šiai problemai išspręsti nepakaks, čia reikalinga plastikos chirurgo pagalba.

Apatinių vokų operacija arba apatinė blefaroplastika – tai operacija, kurios metu pašalinamas odos perteklius aplink vokus ir riebalinis audinys vietoje maišelių bei įtempiami raumenys aplink akis. Operacija padeda atkurti natūralų, odos antplūdžio neapsunkintą išvaizdą, pakeisti vokų kontūrą ir dydį, koreguoti ašarų liaukos padėtį ir pakelti akių kampučius.

Kiekviena operacijos rūšis turi savo ypatybių, todėl konkrečiam pacientui ją turėtų parinkti tik gydytojas.

Šis blefaroplastikos metodas laikomas saugiausiu ir švelniausiu. Pjūvis daromas ne voko odoje, o pjūvis daromas junginėje. Šis metodas daugiausia naudojamas pašalinti riebalų perteklių po akimis. Jis tinkamas tik jauniems pacientams, kai oda dar turi pakankamai elastingumo.

Transkonjunktyvinė blefaroplastika turi nemažai reikšmingų privalumų. Operacijai nereikia bendrinės nejautros, pakanka vietinės nejautros. Tokiu būdu galima išvengti daugelio su sistemine anestezija susijusių šalutinių poveikių, todėl reabilitacija po operacijos bus greitesnė ir lengvesnė. Procedūra yra pakankamai greita ir trunka ne ilgiau kaip valandą. Toks manipuliavimas nepalieka matomų pėdsakų, todėl pacientas iškart po procedūros gali vykti namo ir ten jau atlikti pooperacinę reabilitaciją.

Taikant tradicinį korekcijos metodą, išilgai blakstienų linijos daromas pjūvis. Per pjūvį, taikant patobulintą riebalų išsaugojimo techniką, poodiniai riebalai ne išpjaustomi, o perskirstomi, kad tarnautų kaip natūralus užpildas ir suformuotų infraorbitalines ertmes. Esant pernelyg suglebusiai odai, ji pašalinama, stangrinamas raumeninis audinys, tada uždedamas kosmetinis siūlas su tvarsčiu.

Lazerinė blefaroplastika laikoma palyginti nauju plastinės chirurgijos būdu. Chirurgas naudoja lazerio spindulį, o ne skalpelį, kad padarytų pjūvį akies voko audinyje, o tai žymiai sumažina akies obuolių ir ragenos pažeidimo riziką. Tuo pačiu metu lazerinis skalpelis turi litavimo poveikį mažiems indams, todėl operacija yra be kraujo. Sumažėja pooperacinės edemos ir hematomų rizika, sumažėja pacientų pooperacinė reabilitacija.

Jei lazerinė technika naudojama kartu su transkonjunktyviniu metodu, tada pjūvis palei junginę daromas lazeriu, o po operacijos siūlas nededamas. Akies gleivinė pasižymi dideliu gijimo pajėgumu, todėl šių dviejų metodų deriniu atliekama plastinė operacija yra vientisa. Beveik iš karto po operacijos pacientas gali grįžti į kasdienį gyvenimą.

Šis blefaroplastikos metodas yra nechirurginis, nes gydytojas nedaro pjūvio ir nesiuva. Specialios medžiagos – užpildai švirkštu ar kaniule suleidžiami po apatinio voko oda. Jie apima hialurono rūgštį arba biometrinius peptidus. Hialurono rūgštis pasižymi labiau užpildomu poveikiu, leidžia modeliuoti odos paviršių ir užpildyti raukšles. Peptidai gali turėti riebalus skaidantį poveikį, palengvinti patinimą ir skatinti savo kolageno bei hialurono gamybą. Injekcinis metodas naudojamas išlyginti odos reljefą, užpildyti tarpus po akimis ir pašalinti maišelius.

Procedūros indikacijos yra skirtingos.

Jie yra medicininio ir estetinio pobūdžio, būtent:

1. maišelių buvimas po akimis ir pernelyg ištempta oda;
2. seklios ir gilios mimikos raukšlės;
3. su amžiumi susijęs ir įgimtas išorinio akies kampo prolapsas;
4. riebalinio audinio perteklius po akimis;
5. įvairūs apatinio voko odos defektai, tiek įgimti, tiek įgyti;
6. akių asimetrija;
7. odos plonėjimas ir suglebimas;
8. noras pakeisti akių formą, kad oda būtų jaunatviškesnė.

Deja, procedūra negali būti vadinama visiškai nekenksminga.

Kaip ir visas operacijas, apatinių vokų plastiką riboja daug kontraindikacijų:

• nėštumas ir žindymas;
• onkologija;
• imuninės sistemos ligos, tokios kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas;
• hipertenzija;
• infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
• konjunktyvitas ir akies bei voko uždegimas;
• skydliaukės veiklos sutrikimas;
• sausų akių sindromas;
• padidėjęs akispūdis;
• kraujo krešėjimo pažeidimas;
• bet kokio tipo cukrinis diabetas;
• inkstų nepakankamumas.

Po to, kai pacientas atlieka visas parengiamąsias procedūras, tyrimus, patikrinimus dėl kontraindikacijų, gydytojas nustato blefaroplastikos datą. Likus savaitei iki operacijos, būtina atsisakyti alkoholio ir stiprių narkotikų vartojimo, nedaryti kūno didelio fizinio krūvio.

Prieš pat operaciją gydytojas atlieka kontrolinį tyrimą, tada pacientas siunčiamas į ligoninę. Blefaroplastika dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Išimtis yra injekcijos metodas – jame naudojami vietiniai anestetikai – kremai su anesteziniu poveikiu.

Chirurgas pjūvio vietą pažymi punktyrine linija, padaro pjūvį tiesiai po apatinėmis blakstienomis. Tada pagal indikacijas pašalinamas arba perskirstomas riebalinio audinio perteklius, jei reikia, pašalinama ištempta ar suglebusi oda, tada pjūvis susiuvamas.

Blefaroplastika, palyginti su kitomis kosmetinėmis operacijomis, yra laikoma gana rimta chirurgine intervencija, todėl būtina iš anksto žinoti ir pasiruošti pooperacinėms pasekmėms.

Praėjus kuriam laikui po operacijos atsiranda komplikacijos, kurias galima laikyti norma – patinimas ir paraudimas aplink akis. Šie reiškiniai išnyksta savaime, be pašalinių trukdžių per kelias dienas. Jei patinimas išlieka ilgiau, reikia kreiptis į gydytoją.

Iš karto po operacijos gali atsirasti neryškių akių pojūtis, svetimkūnio pojūtis, dvejinimasis akyse. Gali atsirasti galvos skausmas ir pykinimas.

Jei operacijos metu buvo pažeistas didelis indas, prasideda kraujavimas. Kraujas gali kauptis po akimi arba už akies obuolio. Jei susikaupė po apatiniu voku, tada atliekama punkcija. Jo susikaupimas už akies obuolio vadinamas transbulbarine hematoma. Ši komplikacija laikoma rimta ir reikalauja papildomų medicininių procedūrų bei oftalmologo stebėjimo.

Kita komplikacija, kuri atsiranda netrukus po operacijos, yra apatinių vokų iškrypimas. Esant tokiai situacijai, apatinis vokų kraštas yra pasuktas žemyn, todėl akis negali visiškai užsimerkti. Tai gali sukelti pernelyg didelį akių sausumą ir uždegiminių ligų vystymąsi.

Kartais komplikacijų atsiranda vėliau, reabilitacijos laikotarpiu ar po jo.

Vėlyvosios komplikacijos apima šias problemas.

• Ašarų liaukų veiklos sutrikimas... Dėl to padidėja ašarojimas dėl ašarų kanalėlių susiaurėjimo arba jų pasislinkimo. Sumažėjus patinimui, problema gali išnykti savaime arba gali prireikti medicininės intervencijos.
• Siūlės išsiskyrimas gali atsirasti dėl chirurgo kaltės netinkamai susiuvus arba dėl paciento kaltės netyčia susižalojus ar nesilaikant reabilitacijos rekomendacijų. Naudojant siūlus, kurie ištirpsta savaime, padidėja šios komplikacijos tikimybė. Būtina iš naujo susiūti, iš anksto dezinfekuojant žaizdos vietą.
• Karštos akies sindromas„Pasireiškia nepakankamu akies obuolio drėkinimu ir išsausėjimu dėl nepilnai užmerkto voko. Pacientas jaučia karštį ir sausumą akių obuoliuose. Būtina atlikti antrą operaciją ir skirti ašarų pakaitalų.
• Sandarikliai išilgai siūlės linijos... Cistos susidaro, jei po operacijos chirurgas paliko papildomą epitelį susiuvimo metu. Paprastai cista praeina savaime po poros mėnesių, tačiau kartais dėl šios komplikacijos gali prireikti ir chirurginės intervencijos.

• Viršutinis vokas gali nukristi ir kabėti virš akies... Medicininis šios komplikacijos terminas yra blefaroptozė. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams arba kai pažeidžiami viršutinius vokus laikantys raumenys. Jei viršutinis vokas nukrito dėl edemos ar hematomos, tai nereikalauja chirurginės intervencijos, komplikacija įvyks mažinant edemą ir pašalinant kraujavimą.
• Dėl akių vokų asimetrijos pasikeičia vokų plyšys... Tai gali būti dėl netinkamų randų ar prastos kokybės pooperacinių siūlių. Tokiu atveju reikia atlikti antrą operaciją, kad būtų ištaisyta akių asimetrija.
• Randų atsiradimas... Kaip ir bet kuri kita operacija, blefaroplastika neatmeta randų ir randų atsiradimo gijimo proceso metu.

Per kelias valandas po operacijos pacientas yra ligoninėje, prižiūrimas gydytojų, kad būtų pašalinta komplikacijų rizika.

Visa reabilitacija gali užtrukti iki trijų savaičių. Iš pradžių siūlas turi būti uždarytas steriliu gipsu. Kelias dienas plaunant veidą negalima liesti srities aplink akis. Dekoratyvinė kosmetika gali būti naudojama tik visiškai sugijus siūlei ir gavus gydytojo leidimą. Negalima lankytis saunoje ir baseine, kad išvengtumėte infekcijos ir siūlės uždegimo.

Praėjus kelioms dienoms po blefaroplastikos, gydytojas pašalina siūles ir atlieka pooperacinį tyrimą. Šiame etape patinimas vis dar išlieka, gali būti hematomų, kurios laikui bėgant ištirpsta savaime.

Norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis paprastų rekomendacijų: norint greitai pasveikti, nerekomenduojama gerti alkoholio, sportuoti, kilnoti svorius ir įsitempti. Nepageidautina per daug ištempti akis, žiūrėti televizorių ir skaityti. Bent pirmąsias savaites po operacijos būtina saugoti zoną aplink akis nuo tiesioginių saulės spindulių naudojant akinius nuo saulės.

Daugiau informacijos apie apatinių vokų blefaroplastiką rasite kitame vaizdo įraše.