Viskas apie manijas
Manijos žmonijai žinomos nuo antikos laikų – šio psichikos sutrikimo apraiškos pernelyg charakteringos ir spalvingos, o jomis sergantys žmonės negali likti nepastebėti. Pastaruoju metu ekspertai įrodinėja, kad sergančiųjų manijos epizodais ir manijos sindromu skaičius sparčiai auga, kartu daugėja depresijos. Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad tai yra žmonijos atpildas už pažangą.
Kas tai yra?
Manija yra psichikos sutrikimas, kai žmogus taip apsėstas idėjos, aistros, troškimo ar tikėjimo, kad praranda savęs kontrolę. Tai lydi psichomotorinis susijaudinimas, euforijai artima būsena. Potraukis aistros tema yra toks didelis, kad nepaklūsta paciento valiai, daugeliu atvejų jis negali to valdyti. Senovės Graikijoje gydytojai manija sergančius žmones tapatino tik pagal išvaizdą: apsėstą žvilgsnį, triukšmą, garsumą, nenumaldomą trauką. Viduramžiais gydytojai maniją priskyrė isterijai, o šiuolaikiniai ekspertai manijos sutrikimą išskiria kaip atskirą psichikos sutrikimo rūšį.
Manija (išvertus iš graikų kalbos – „aistra“, „trauka“) gali būti žodžio dalispavyzdžiui, oniomanija yra skausminga aistra pirkti (shopaholizmas) arba tai gali būti atskiras simptomas, kuris bus naudojamas apibūdinti daugelio psichikos sutrikimų požymius.
O jų pakanka – manija būdinga sergantiesiems šizofrenija, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, dažnai maniją lydi kliedesinės būsenos, paranojiniai sutrikimai.
PSO suskaičiavo apie 450 milijonų žmonių, sergančių manija.Maniakiškas elgesys kartais sugyvena su genialumu. Daugelis žinomų istorinių asmenybių kentėjo nuo tam tikros formos manijos. Nuostabus matematikas Džonas Nešas kentėjo nuo didybės kliedesių, kurie dar vadinami didybės kliedesiais. Liga privertė jį atsisakyti pasiūlymo užimti solidžias akademines pareigas ir viskas dėl to, kad Nashas tvirtai tikėjo, kad netrukus turėtų tapti Antarktidos imperatoriumi.
Jis sirgo sunkia maniakine-depresine psichoze Nikolajus Gogolis... Rašytojas kelias savaites galėjo gulėti nejudėdamas, neišeidamas iš namų, su niekuo nebendraudamas. Jis pats apibūdino savo būklę ir galiausiai tai jį sužlugdė - po dviejų savaičių melo Nikolajus Vasiljevičius mirė nuo išsekimo.
Persekiojimo manija nuo paauglystės buvo pastebėta rusų poetui Sergejus Jeseninas... Jis dažnai prisipažindavo, kad už jo visi šnabždasi, prieš jį kuriamos intrigos ir intrigos. Padėtį apsunkino paveldimas alkoholizmas.
Rašytojas turėjo ir specifinę maniją. Maksimas Gorkis - jį kankino liguistas valkatos troškimas, kartu su piromanija. Dažnai keisdavo gyvenamąją vietą. Jis taip pat turėjo aiškią savižudybę – Gorkis kelis kartus bandė nusižudyti.
Amerikiečių rašytojas taip pat kentėjo nuo persekiojimo manijos Ernestas Hemingvėjus... Jis tikėjo, kad yra stebimas ir norėjo būti nužudytas. Pavargęs nuo įkyrių minčių, situaciją apsunkindamas be galo dideliais alkoholiniais gėrimais, rašytojas nusižudė nusišaudydamas iš ginklo.
Kompozitorius sirgo maniakiniu-depresiniu sutrikimu Liudvikas van Bethovenas... Jis bandė išsigydyti nuo „nešvarių minčių“ opiumu. Išradėjas kentėjo nuo perfekcionizmo ir manijos bet kokia kaina viską suvesti iki galo. Nikola Tesla... Pavyzdžiui, pradėjęs skaityti Volterą, iš karto paskelbė, kad knyga jam nepatinka, bet skaitė maniakiškai, o dar 100 šio autoriaus tomų.
Holivudo aktorė kenčia nuo kleptomanijos (skausmingo potraukio vogti) Winona Ryder... Ji kelis kartus buvo sulaikyta už vagystes iš parduotuvės ir jai skirtas priverstinis gydymas.
Simptomai ir kaip juos diagnozuoti
Maniją bet kokia forma lydi išoriniai simptomai ir požymiai, atsirandantys dėl pernelyg didelio smegenų dalių sužadinimo. Visus ženklus galima sąlygiškai suskirstyti į psichinius ir fizinius. Psichiniame lygmenyje manijos sindromą turinčio žmogaus elgesį lydi „sūpynės“. - nežabotas linksmumas, kurį pakeičia beviltiška melancholija, depresijos priepuoliai gali prasidėti nemotyvuoto pykčio, agresijos, nelogiškų spontaniškų veiksmų priepuoliais. Nenormalų elgesį taip pat lydi visų pojūčių paūmėjimas. Mintys netvarkingos, sutrikusios, šokinėja nuo vienos prie kitos, žmogui sunku susikaupti. Tačiau dabartinė mintis jam yra super idėja, todėl galimi kliedesiniai veiksmai.
Psichiatrai klasikinį pacientą, turintį vienokią ar kitokią maniją, apibūdina kaip „atvirą žmogų“ – visos emocijos išsilieja, net jei iš išorės tai atrodo kaip itin didelis nesaikingumo laipsnis. Kai kuriais atvejais gali atsirasti haliucinacijų.
Daug kas priklauso nuo ligos laipsnio. Poūmioje stadijoje, kuri dar vadinama maniakiniu susijaudinimu, žmogus dar sugeba susivaldyti. Jis supranta, kad jo potraukiai ar idėjos neturi nieko bendra su normaliu elgesiu. Tiesa, toks supratimas jo būklės nepalengvina – paciento minčių, norų, nuotaikų negalima suvaldyti. Taip pat yra paprastas laipsnis ir ūminis (su delyru). Sutrikimo simptomai didėja priklausomai nuo laipsnio: nuo lengvos beprotybės, kurioje žmogus atrodo kaip ekscentrikas, iki tikros beprotybės, kai normalias mintis visiškai pakeičia kliedesinės.
Taip pat paciento elgesys priklauso nuo ligos, kurios metu atsirado manija.Jei mes kalbame apie dažniausiai pasitaikantį bipolinį sutrikimą, tai žmogus gali būti vadinamas linksmu draugu ir juokdariu. Jis dažnai būna euforiškas, daug kalba, aktyviai juda, nuolat turi daug visiškai beprotiškų planų, vienu metu gali griebtis kelių dalykų, bet nė vienas nepriveda prie logiškos išvados. Pastebėtina, kad žmonėms, sergantiems šia maniakine būsenos forma, beveik visada padidėjęs apetitas ir nenumaldomas seksualinis potraukis. Taikant šį kursą, maniją dažnai lydi kliedesiniai pareiškimai ir haliucinacijos.
Pagal emocinio komponento prigimtį manija gali būti pikta ir agresyvi, džiaugsminga, chaotiška (su ja žmogus negali užbaigti ne tik pradėto verslo, bet ir pradėto mąstymo proceso). Hipochondrinė manija – tai patologinė baimė susirgti, mirti, kol žmogus yra visiškai sveikas fiziškai.
Socialinė manija pasireiškia keistu, nesveiku žmogaus elgesiu kitų atžvilgiu. Pavyzdžiui, yra pacientų, kurie tiesiogine prasme yra apsėsti švaros ir tvarkos idėjų. Pasistenkite į tokio žmogaus virtuvę numesti bent trupinėlį duonos – ir visai neseniai pamatysite linksmą ir bendraujantį šeimininką, apimtą stipraus pykčio priepuolio, po kurio jis gali net pulti į depresiją. Keistas elgesys grindžiamas apsėdimais – įkyriomis mintimis. Ir jei iš pradžių žmogui užtenka tik išsivalyti ir kurį laiką nusiraminti, tai pamažu poreikis tvarkytis tampa nuolatinis. Švaros manija sergantys žmonės dažnai gali ištisas valandas plauti rankas ir niekas neprivers jų atitraukti dėmesio nuo šios veiklos. Jie gali pašokti vidury dirbtuvės ar prieš svečius, jei mano, kad jų rankos nešvarios, ir kelioms valandoms užsidaryti vonioje. Socialinės manijos atneša daug kančių sergančiojo artimiesiems – jis maniakiškai užsispyręs reikalauja, kad visi namiškiai laikytųsi jo taisyklių (šiuo atveju – švaros). Esant menkiausiam prieštaravimui ar nepaklusnumui, maniakiško paciento pyktis neturi ribų.
Šopaholizmas taip pat priklauso socialinei manijai – įkyriam norui nuolat pirkti. Labai greitai apsipirkinėlio šeima ima pati patirti, kas yra didžiulės skolos, įkeistas turtas, krūva nereikalingų daiktų, supirktų artimiausioje parduotuvėje. Asocialios manijos yra pavojingiausios sąlygos. Pavyzdžiui, žmogžudysčiai labai trokšta nužudyti savo rūšį. Narkomanai, narkomanai gali žudytis ir pereiti prie bet kokio kito asocialaus poelgio, jei tai priartina prie jų pačių tikslo – gauti norimą „aukštą“, narkotikų dozę.
Psichinė manija yra sutrikimas, susijęs su psichine liga. Jų yra daug, yra ir saugių kitiems, ir gana rizikingų pažeidimų. Pavyzdžiui, megalomanijoje žmogui atrodo, kad jis yra Visatos centras. Sergant megalomanija, žmogus pats tiki savo pranašumu prieš grupę asmenų ar visą žmoniją. Jis elgiasi atitinkamai. Persekiojimo manija verčia žmogų nuolat bėgti, slapstytis ar gintis – jis tiki, kad yra persekiojamas. „Pliuškino liga“ sergantys žmonės tempia į namus bet kokias šiukšles ir šiukšles, kurios specialiai surenkamos gatvėje. Jie nuoširdžiai tiki, kad visa tai vieną dieną jiems pravers. Šiai manijų grupei priklauso nekromanija (noras išniekinti lavonus) ir kopromanija (potraukis ir priklausomybė nuo išmatų bet kokiomis jų apraiškomis).
Tokios manijos dažniausiai nustatomos esant organiniams smegenų pažeidimams ir sunkioms ligoms: šizofrenijai, dideliam protiniam atsilikimui.
Manijų sąrašas
Šiuolaikinėse psichiatrijos žinynuose yra keli šimtai manijų rūšių ir rūšių, kurie gavo savo pavadinimus dėl kliedesių ar apsėdimų.
- Ablutomanija - patologinis potraukis nuolat plauti rankas. Dažniausiai siejama su ablutofobija (baime būti ar atrodyti nešvariam).Rankų plovimas ir švaros kontrolė kartu užima didžiąją paciento dienos dalį.
- Agromania - noras gyventi vienam gamtoje. Jei žmogus neturi tokios galimybės, jis nuolat bėgs ir be jokio matomo tikslo išvažiuos iš miesto, nakvos lauke.
- Aydoiomania - per didelis patologinis lytinis potraukis. Mintys apie seksą pacientą persekioja nuolat. Net jei galima dažnai mylėtis, lytiniai santykiai nepatenkina apsėdimo.
- Aritmanija - aistra skaičiuoti, skaičiai, skaičiai. Žmogus skaičiuoja viską ir visi, nuolat, gali suskaičiuoti degtukus dėžutėje arba valandų valandas mintyse surašyti skaičius iš būsto ir komunalinių paslaugų kvito.
- Bibliomania - patologinis potraukis skaityti, knygoms. Žmogus gali namuose surinkti tokią biblioteką, kad neturės kur pasistatyti lovos arba skaityti kelias dienas, pamiršęs miegą ir maitinimą. Tokie pacientai gali ištisas dienas praleisti knygyne, tiesiog žiūrėdami į tomus.
- Bruksomanija - noras griežti dantimis pabudus. Gana sunku būti šalia tokio žmogaus – didžioji dauguma žmonių negali pakęsti tokio garso.
- Geomanija - Manija valgyti žemę, smėlį, molį, žolę. Dažnai pacientas tokiu būdu mėgdžioja gyvūnus.
- Homicidomanija – stipriausias potraukis žudyti žmones. Diagnozei nustatyti reikia izoliuoti pacientą uždaroje psichiatrijos palatoje, nes asmuo kelia realų pavojų aplinkiniams. Deja, 70% atvejų apie tokios diagnozės buvimą sužinoma jau atliekant teismo psichiatrinę ekspertizę tiriant žmogžudystę ar nusikaltimų seriją.
- Grafomanija - nevaldomas noras rašyti. Kartais rašytojai, žurnalistai, visi, kuriems rašymas yra profesija, vadinami grafomanais. Tai klaidingas palyginimas. Tikras grafomanas kartais rašo visiškai beprasmius dalykus visai ne tam, kad kas nors juos perskaitytų, o tam, kad patenkintų savo norą rašyti.
- Dacnomania - įkyrus noras įkąsti. Be to, dažniausiai pacientas nori įkąsti aplinkiniams žmonėms. Jis gali trenkti ir įkąsti praeiviui, transporto keleiviui, kaimynui.
- Demonomija - absoliutus įsitikinimas, kad žmogaus viduje gyvena piktoji dvasia. Kartais demomanai įtaria apsėdimą ir kiti, nuolat bandydami artimųjų elgesyje rasti demoniško užkrėtimo požymių. Ir kiekvieną kartą sėkmingai randa.
- Dermatomanija - pavojinga sutrikimo forma, kai žmogus bando sau fiziškai pakenkti save grauždamas, išrausdamas plaukus, nagus.
- Doromanija - įkyrus poreikis dovanoti kitiems dovanas. Pacientai tiesiogine to žodžio prasme gali varyti bet ką iš proto, nes užkraus jam ir reikalingų, ir nereikalingų dalykų.
- Dromomanija - poreikis klajoti. Žmogus gali nuolat be aiškios priežasties išeiti iš namų, būti tarp benamių, asocialiose įmonėse, valgyti iš šiukšlių krūvos, nepaisant to, kad turi sąskaitą banke, butą ir pilną šaldytuvą maisto.
- Dupremifomania (Barono Miunhauzeno sindromas) – ligonis nuoširdžiai tiki visais savo išradimais, kuriais dalijasi su kitais.
- Zoomanija - patologinė meilė gyvūnams (veisimo ir laikymo požiūriu). Būtent kaimynai zoomanai, kurių bute vienu metu gyvena iki 50 kačių, viso įėjimo gyvenimą paverčia košmaru - namuose sklinda tokie kvapai, kad žmonės priversti kreiptis į teismą, o antstoliai. paskui priverstinai iškeldinti kates.
- priklausomybė nuo azartinių lošimų - per didelis potraukis žaidimui. Kartais tai asocijuojasi su azartiniais lošimais ar kompiuteriniais žaidimais. Narkomanui nuo lošimų nėra nieko svarbiau už žaidimo procesą.
- Klazomanija - poreikis garsiai dainuoti ar šaukti, ką žmogus sėkmingai daro.Tokie žmonės dažnai įsilieja į vadinamųjų miesto bepročių gretas – jie gali atlikti solines dainas be akompanimento vidury aikštės ar centrinės gatvės, o jų vokaliniai gebėjimai nėra kritiškai vertinami.
- Kleptomanija - patologinis potraukis ką nors pavogti. Nebūtina, kad tai būtų kažkas labai reikalingo. Kartais kleptomanai patys nesupranta, kodėl pavogė tą ar aną daiktą.
- Cleramboerotomania - gelžbetonis, absoliutus paciento pasitikėjimas, kad jis yra žinomo žmogaus (menininko, dainininko, prezidento, olimpinio čempiono) meilės objektas. Tai, kad pacientas niekada gyvenime nebuvo sutikęs šio žmogaus, jo visiškai nejaudina.
- Ktinomanija - patologinis poreikis kankinti, žudyti gyvūnus, stebėti jų kančias. Suaugusiesiems ir paaugliams tai pasireiškia tokiu pat dažniu.
- Megalomanija (megalomanija) - patologinis žmogaus įsitikinimas, kad jis gimė tam, kad taptų visos galaktikos valdovu, o kraštutiniais atvejais - bent vienos ar dviejų planetų joje. Praktiškai tai gali pasireikšti klaidingu savęs identifikavimu su didelėmis ir galingomis asmenybėmis, pavyzdžiui, su Napoleonu.
- Persekiojimo manija - susiję su kliedesinėmis nuostatomis, pasitikėjimu, kad pacientas yra sekamas, norima jį nužudyti.
- Nimfomanija - patologinis hipertrofuotas moterų lytinis potraukis. Tai pasireiškia nuolatiniais elgesio pokyčiais, pasileidusiais dažnais seksualiniais kontaktais.
- Priklausomybė - patologinis potraukis psichoaktyvioms medžiagoms.
- Nekromantija - priklausomybė nuo lavonų. Vieni atsisako palaidoti artimąjį po jo mirties, mieliau palieka lavoną namuose, kiti linkę tyčiotis iš lavonų.
- Nostomanija - patologinis noras grįžti namo. Tokie žmonės dažnai negali normaliai dirbti ir mokytis, nes jau išėję iš namų jaučia nenugalimą norą sugrįžti. Negali keliauti.
- Oniomanija - shopaholizmas, patologinis poreikis apsipirkti dėl apsipirkimo. Neretai žmonės dideliais kiekiais perka daiktus, kurių jiems visiškai nereikia.
- Onichotilomanija - įkyrus noras, poreikis žaloti savo nagus: graužti, laužyti, kirpti nagų plokšteles, jas ištraukti.
- Onomatomija - poreikis nuolat įsiminti retus ir sudėtingus žodžius, vardus, datas, automobilių numerius.
- Piromanija - troškimas padegti, pažiūrėti į ugnį.
- Sitomanija - skausmingas poreikis daug valgyti.
- Suicidomanija - stiprus noras nusižudyti.
- Erotomanija - psichikos sutrikimas hipertrofuoto seksualinio potraukio fone, seksas apskritai.
Šie pavyzdžiai nėra išsamus manijos būklių sąrašas. Jie taip pat randami dažniausiai. Tačiau gydytojų praktikoje pasitaiko ir retesnių manijų, pavyzdžiui, teomanijos, kai žmogus įsitikinęs, kad Dievas yra jis pats. Sunku įtikinti.
Atsiradimo priežastys
Priežasčių, kodėl žmogui išsivysto manija, yra daugybė. Ekspertai juos skirsto į biologinius ir psichologinius. Pirmieji yra galimi smegenų sužalojimai, neuroinfekcijos, užsitęsęs sunkus apsinuodijimas, pavyzdžiui, alkoholiu ar narkotikais. Prie biologinės priklauso ir paveldima priežastis – dažnai psichikos sutrikimas paveldimas iš vieno iš tėvų ar senelių. Biologiniai veiksniai laikomi endokrininės sistemos patologijomis, taip pat esamomis gretutinėmis psichikos ligomis. Dažniausiai manija pasireiškia, jei yra bipolinis, obsesinis ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas, susijęs su šizofrenija, ilgalaike klinikine depresija.
Psichologinės manijos išsivystymo priežastys – tai užsitęsusio streso būsenos, kurias patiria žmogus, konfliktinė situacija namuose, darbe, bet kuriame kolektyve, kuriame žmogus praleidžia daug laiko. Žmonės su isteriškomis charakterio savybėmis, valios stoka, emociškai nestabilios asmenybės yra labiau linkę į netvarką. Specialistai atkreipia ypatingą dėmesį į tai, kad paaugliams kyla papildoma rizika susirgti maniakiniu sutrikimu, nes brendimo metu prie to prisideda hormoniniai pokyčiai. Jei paauglys pateko į „blogą kompaniją“, persiviliojo žalingais įpročiais ar daug laiko praleidžia žiūrėdamas siaubo filmus, kompiuterinius žaidimus, tada tikimybė susirgti manija padidėja.
Diagnostiką atlieka psichiatras, naudodamas specialius tyrimus ir instrumentinį tyrimą (MRT, KT, EEG).
Gydymo metodai
Manijos sutrikimai laikomi vienu iš sunkiausiai gydomų. Tačiau psichiatrijoje yra laiko patikrintų gydymo režimų, kurie pasirodė esą veiksmingi. Pirmiausia pacientams siūlomas stacionarus gydymas. Griežtas ar įprastas bus turinys ligoninėje, nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento visuomeninio pavojingumo laipsnį. Pirmasis etapas yra vaistų terapija. Jai naudojami antipsichoziniai vaistai ("Aminazinas", "Haloperidolis"). Jie leidžia jums kontroliuoti paciento būklę.
Tai nelengva užduotis, nes pats pacientas negali susivaldyti, todėl gali būti vartojamos didelės antipsichozinių vaistų dozės. Su jų pagalba blokuojamas padidėjęs psichomotorinis susijaudinimas. Prieš tai, kai antipsichoziniai vaistai tapo žinomi žmonijai, manijai gydyti buvo taikoma elektrokonvulsinė (elektrosoko) terapija. Kartais tekdavo kelis kartus per dieną paveikti žmogų srovės iškrovos poveikiu. Kai kurie gydytojai vis dar įsitikinę, kad būtent ESH terapija yra veiksmingiausia gydant manijos sindromą. Tačiau tyrimai parodė, kad antipsichoziniai vaistai yra humaniškesnis ir greitesnis būdas padėti žmogui susidoroti su liga. Be to, gali būti naudojami benzodiazepininiai vaistai ir antipsichoziniai vaistai.
Po medikamentinio gydymo kurso atliekama ilgalaikė psichoterapija, kuri skirta padėti žmogui susiformuoti naujus teigiamus įsitikinimus, padėsiančius atsikratyti patologinio potraukio.
Pasikartojančių priepuolių profilaktikai antidepresantai skiriami kursuose. Sergančiojo artimieji turi sukurti kuo palankesnę ir geranoriškesnę atmosferą šeimoje. Psichiatrai pastebėjo, kad pacientai, kurie gydymo pradžioje turėjo sunkių santykių su šeima ir draugais, dažniau „lūžta“ ir leidžia ligai atsinaujinti. Gali būti, kad pagalbos prireiks ir artimiesiems, tačiau šį kartą – psichologo.
Psichologijoje yra daugybė būdų ir technikų, leidžiančių pakeisti emocinį foną šeimoje. Svarbu! Manija sergantys žmonės dažnai praranda veiksnumą, gali pasirašyti savo butą nepažįstamam asmeniui, gali tapti nusikaltimo aukomis arba patys jį padaryti. Todėl artimiesiems patariama nelaukti liūdnų įvykių, o kreiptis į psichiatrijos kliniką su prašymu priverstinai hospitalizuoti. Galbūt tam prireiks teismo sprendimo – jį galima gauti pagal supaprastintą schemą, jei bus diagnozuotas ir įrodytas ligos faktas.
Būtų klaida ilgą laiką įkalbinėti artimąjį savo noru kreiptis į gydytoją. Praktika rodo, kad dauguma manijos sutrikimų turinčių žmonių nepripažįsta, kad serga, nesuvokia.
Nekorektiška ir nusikalstama bandyti ieškoti liaudiškų maniakinio sutrikimo gydymo priemonių, gydyti ligonį netradicinėmis priemonėmis, kreiptis į burtininkus ir šamanus. Tai nepadės ir tik pablogins situaciją, nes praleidžiamas brangus laikas, o apleistos manijos formos yra daug sunkiau gydomos. Laiku apsilankius pas gydytoją, niekas nesiima prognozuoti. Neįmanoma pasakyti, kaip elgtųsi žmogus, „ištrauktas“ iš savo gražaus pasaulio, kuriame galėjo viską, buvo reikšmingas, svarbus, unikalus ir kažkada realybėje.Kai kurie po gydymo bando nusižudyti. Juos supantis pasaulis atrodo nuobodus, niūrus, pilkas. Recidyvai pasireiškia maždaug 45% atvejų. Sergant lėtine manija, priepuoliai gali kartotis iki 3-4 kartų per metus ir daugiau.
Todėl reabilitacijos procesas yra ne mažiau svarbus nei gydymas, kuriame turėtų dalyvauti artimieji, draugai ir artimieji.
Daugiau informacijos apie bipolinio sutrikimo manijos pavojų rasite kitame vaizdo įraše.