Kleptomanija: kas tai yra ir kaip jos atsikratyti?

Pastaruoju metu daugelio psichikos negalavimų pavadinimai pateko į mūsų įprastą žodyną ir ten išlieka. Taip atsitiko ir su „kleptomanija“ – patologiniu potraukiu vagystei. Šiandien bet kuris recidyvistas vagis vadinamas kleptomanu, ir šis faktas nenustebina, nes tikroji kleptomanija yra gana reta psichinė liga.

Kleptomanija – ne blogas įprotis ir ne iššūkis visuomenei, ne keista pramoga, o psichinė liga, kurios pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos žodžių κλ? πτειν – „pavogti“, „vagystė“ ir μαν? α – „patologinis potraukis“. Liga tikrai egzistuoja, ji įtraukta į TLK-10 kodu F63.2. Šis sutrikimo tipas taip pat dažnai vadinamas vagystės manija. Prancūzų gydytojai pirmieji atspėjo, kad tai liga, ir tai įvyko 1816 m. Ir iki praėjusio amžiaus jų versija buvo pagrindinė: viso pasaulio gydytojai kleptomaniją pripažino skausmingu noru ką nors pavogti kaip isterijos, demencijos, smegenų pažeidimo ar menstruacijų sutrikimų pasireiškimą moterims (ir šį ryšį rimtai svarstė didžiausių pasaulio mokslininkų ir netgi manė, kad tai pagrįsta!).

Šiuolaikiniai gydytojai į kleptomaniją žiūri kaip į maniakinę būseną su susilpnėjusia savikontrole. Tai reiškia, kad kleptomanas negali atsispirti įkyriam norui vogti. Taip pat yra mokslinė hipotezė, kuri visiškai paneigia tokios ligos buvimą.Tie, kurie iš principo neigia kleptomaniją, teigia, kad šią ligą „išrado“ žmonija, kad pateisintų dažniausiai pasitaikančią eilinę vagystę (pacientai gali išvengti kalėjimo).

Oficialioji medicina šiandien turi kitokią nuomonę. Kleptomanija vadinama vairavimo sutrikimu. Jį dažnai lydi kitos psichikos ligos, tokios kaip nerimo sutrikimas, valgymo sutrikimai ir alkoholizmas. Kleptomanai yra impulsyvūs, savo veiksmais nesiekia jokios asmeninės ar kitokios naudos. (Tai patvirtina ir tai, kad dažniausiai vagia daiktus, kurių net nežino kur kreiptis, jiems nereikalingus). Vagystė daroma siekiant tiesiog pasimėgauti adrenalino antplūdžiu (juk pats vagystės procesas glaudžiai susijęs su stipriu streso hormonų išsiskyrimu).

Nėra nė vienos galimybės pasakyti, kiek kleptomanų gyvena planetoje. Ligą diagnozuoti labai sunku, pacientai nesikreipia į gydytojus, bijodami prarasti socialinį statusą ir reputaciją. Rusijoje psichiatrai pacientus su tokia diagnoze priima pavieniais atvejais, JAV – dažniau dėl kitokio mentaliteto. O Amerikos psichiatrai iš Nacionalinės asociacijos tvirtina, kad iki 7% šalies gyventojų yra latentiniai arba atviri kleptomanai. Jų kolegos iš Kanados papildė duomenis vidutiniu klasikinės kleptomanės portretu: tai 30–40 metų moteris. Manoma, kad kleptomanija nėra paveldima, tačiau tai dar neįrodyta.

Prancūzų monarchas Henrikas Navarietis amžiams išliks istorijoje kaip karališkiausias kleptomanas. Turtingiausias to meto žmogus neatsispyrė pagundai vakarėlyje pavogti kokį nors niekutį. Supratęs, kad elgiasi ne karališkai, kiekvieną kartą Henris visada siųsdavo savininkams pasiuntinį su niekučiais. Heinrichas bandė išjuokti savo pavaldinius, aiškindamas, kad jam taip lengvai pavyksta juos apsukti aplink pirštą.

Amerikiečių rašytojas Neilas Cassidy (vienas iš bitų kartos įkūrėjų) visą gyvenimą sirgo kleptomanija, tačiau ji buvo „siauro profilio“: rašytojas vogė tik automobilius. Nuo 14 iki 20 metų jis sugebėjo pavogti apie 500 automobilių. Kleptomanija buvo ne vienintelė rašytojo bėda, jis rodė įvairių psichikos sutrikimų požymius, įkyrias mintis bandė malšinti narkotikais, psichoaktyviomis medžiagomis ir nežabotu gyvenimo būdu.

Holivudo aktorė Lindsay Lohan yra kleptomanė, ji netgi buvo nuteista už vagystę iš parduotuvių. Tačiau net ir išdirbusi nuteistas pataisos valandas Lindsey ne kartą buvo pastebėta smulkių ir stambių vagysčių atveju. Ta pati diagnozė kartu su oniomanija (shopaholizmu), narkomanija ir depresija buvo nustatyta dainininkei Britney Spears. Iš sekso prekių parduotuvių ji vogdavo tik žiebtuvėlius ir perukus.

Kitą Holivudo divą Winona Ryder maždaug prieš 10 metų gydytojai oficialiai pripažino kleptomane. Ji iš parduotuvių vagia drabužius, už ką jau yra bausta policijos. Bet viskas veltui. Winona taip pat vėliau pateko į nusikaltimų kronikas.

Kaip ir dauguma manijos traukos sutrikimų, kleptomanija turi paslaptingų priežasčių. Mokslininkai ir psichiatrai dėl jų vis dar ginčijasi. Nepaisant to, neabejotinai nustatyta, kad daugeliu atvejų kleptomanija eina kartu su kitais psichikos sutrikimais, tai yra, ji pasireiškia sisteminiais deriniais. Manoma, kad liguistas potraukis vagystei pasireiškia dėl esamos psichopatijos ar šizofrenijos. Kleptomanija nuo kitų manijų skiriasi kai kuriais būdingais bruožais:

• kleptomanai dažniau nei kiti pacientai kenčia nuo valgymo sutrikimų, mitybos;
• žmonės, sergantys klinikine kleptomanija, turi didelį polinkį į depresiją;
• tokie pacientai, kaip taisyklė, turi vieną ar daugiau fobijų (patologinių neracionalių baimių).

Gana dažnai, pasak gydytojų, kleptomanijos atsiradimui įtakos turi žalingi įpročiai, ypač alkoholizmas ir narkomanija, taip pat priklausomybė azartiniams lošimams. Kleptomanija gali išlikti latentinė ir latentinė ilgą laiką. O debiutas dažniausiai iškrenta tomis situacijomis, kuriose žmogus patyrė ilgalaikį stresą. Psichiatrai linkę įžvelgti savotišką pasąmoningą norą savęs gailėtis, kaip tai darydavo vaikystėje: atsilyginti už patirtas kančias ir nepriteklių.

Yra keletas hipotezių, kurios gali paaiškinti kleptomanijos ir kitų manijos būklių priežastis. Visų pirma manoma, kad neurotransmiterių pusiausvyros sutrikimas (nedidelis pagaminto serotonino kiekis, didelis dopamino kiekis) gali veikti kaip provokuojantys veiksniai. Kuriame žmogus turi biologinį nesąmoningą poreikį padidinti adrenalino dozes: vagystės įvykdymas yra susijęs su nerimu ir rizika, o tai suteikia jam galimybę pasisemti adrenalino. Įvykdęs vagystę žmogus patiria pasitenkinimą, euforiją, bet tada suvokia, kas yra tobula, ir jį kankina gėdos jausmas. Pamažu vogimas tampa sąlyginiu refleksiniu ryšiu, leidžiančiu gauti malonumą, kurio nėra jokioje kitoje situacijoje.

Psichiatrai išskiria simptomų triadą, kurių būtinai yra tikram kleptomanui:

• prievarta – būtinybė įvykdyti vagystę, kuri vadovaujasi ankstesne įkyria mintimi apie vagystę;
• gauti daug malonumo nusikaltimo padarymo metu ir kurį laiką po jo;
• stiprus kaltės jausmas po poelgio po kurio laiko, panardinantis žmogų į nerimą keliančią ir artimą depresijai būseną.

Ir tada viskas daroma ciklais. Depresija ir kaltės jausmas sukelia serotonino trūkumą, padidėjusį dopamino kiekį, labai reikia didinti adrenaliną, tačiau tam yra tik vienas būdas: eiti ir vėl ką nors pavogti. Šiame etape žmogus, dar visai neseniai žadėjęs sau daugiau to niekada nedaryti, praranda galimybę mėgautis kitomis priemonėmis: nei seksas, nei skanus maistas, nei kiti gyvenimo džiaugsmai jam nesuteikia reikiamo adrenalino kiekio. Atsiranda įkyri vagystės idėja. Žmogus tampa nerimastingas, neramus, nervingas. Jis niekuo nepatenkintas, gali pradėti vartoti alkoholį ir narkotikus vien todėl, kad tai iš pradžių bent laikinai suteikia išsivadavimo nuo skausmingos traukos iliuziją.

Pasiekęs aukščiausią įtampos tašką, žmogus eina ir įvykdo vagystę. Jis niekada to neplanuoja, negalvoja pabėgimo būdų, vogtų prekių pardavimo kanalų – tai jo nedomina. Vagystę įvykdo netyčia. Ir tuoj pat sunkią gniuždančią įtampą pakeičia toks pat didelis ir džiaugsmingas palengvėjimas. Pakyla nuotaika, žmogus laimingas, jis tikrai jaučiasi gerai.

Kai tik pradeda mažėti adrenalino lygis (o tai dažniausiai nutinka per 1-2 dienas), atsiranda kaltės jausmas, sutrinka miegas, apetitas, viskas prasideda iš naujo. Veikiamas impulso, verčiančio kleptomaną vogti, jis gali įvykdyti vagystę beveik bet kur: didžiuliame prekybos centre ar nedidelėje parduotuvėje, esančioje pėsčiomis, pas gimines, draugus ar darbo vietoje.Tarp neįprastiausių medicininėje literatūroje aprašytų kleptomanijos atvejų galima paminėti faktą, kuris pateko į Gineso rekordų knygą: vyras pavogė garlaivį, prisėlęs prie doko ir iškirsdamas tvirtinimo vietą.

Pastebėtina, kad kleptomanui drąsiai galima patikėti darbus, susijusius su atsakomybe už materialines vertybes (pinigus, brangią įrangą), nes dažniausiai jie nieko iš atsakomybės srities nesiima, bet tušinukai, puodeliai ir kitos smulkmenos – reguliariai dingsta darbe. Žinomas atvejis, kai vyriausiasis futbolo komandos treneris, turintis prieigą ir prie klubo lėšų, ir prie materialinių vertybių, iš sporto gydytojo kabineto pavogė tiesiog centrifugą kraujo tyrimams. Policijos paklaustas, kam jam jos reikia, dresuotojas kleptomanas negalėjo suprasti suprantamo atsakymo. Vėliau psichiatrai pripažino jį psichikos ligoniu.

Kaltės stadijoje daugelis kleptomanų gali patys grąžinti pavogtas prekes, slapta jas išmesti. Arba pavogtą daiktą kam nors dovanoja, arba išmeta. Jiems svarbu bet kokia kaina atsikratyti pavogtų prekių, nes tai yra priminimas apie socialiai nepriimtiną poelgį, kurį jie padarė.

Laikotarpiai tarp ciklų palaipsniui mažėja, o vagysčių epizodai tampa dažnesni. Esant nuolatiniam sutrikimui, kuris egzistuoja jau keletą metų, žmogui prasideda komplikacijos: didėja nerimas, susijęs su galimu neišvengiamu jo reputacijos žlugimu. Dažniausiai būna prastos nuotaikos, prislėgtas. Jis pats nustato ribas ir bando atsiriboti nuo visuomenės.

Didėja tikimybė užmigti ar tapti narkomanu, dažnai atsiranda savižudiškų impulsų, minčių. Tačiau kleptomano gali laukti ne tik psichologinės pasekmės. Gali būti, kad teismo sprendimu gausite teistumą, finansinius sunkumus dėl būtinybės mokėti kompensaciją.

Norėdami diagnozuoti ligą, naudokite požymių sąrašą, aprašytą Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove. Tai reiškia kad žmogus turi rodyti tam tikrus simptomus.

• Nesugebėjimas įveikti priklausomybės per kelis epizodus.
• Pažeidėjo naudos trūkumas ir jo pavogti daiktai jam neturėtų būti naudingi ar vertingi.
• Vogti yra malonu ir jis neturi nieko bendra su kerštu, haliucinacijomis ar kliedesiais. Taip pat žmogus neturėtų turėti asocialių manijų, organinių smegenų pažeidimų ir bipolinio sutrikimo (vagystė neturi nieko bendra su kleptomanija).

Diagnostiką atlieka psichiatrai specialistai, diagnozę nustato speciali komisija. Šios komisijos ekspertų užduotis – ne tik įvertinti požymius ir simptomus, bet ir nustatyti galimą simuliaciją (kartais pakartotiniam nusikaltėliui-vagiui daug lengviau nuvykti gydytis į ligoninę, nei ilgam kalėti, o ne kalėti). ir todėl nusikaltėliai dažnai bando apsimesti kleptomanais). Yra visa sistema testų, kurie leidžia nustatyti tikruosius vagystės motyvus, priežastis.

Plika akimi ir neturint deviantinio elgesio formų žinių pagrindų gana sunku atskirti eilinį vagį nuo kleptomano. Pagrindinis skirtumas yra motyvas. Kleptomanas – sergantis žmogus, kuriam vogti nėra jokios naudos. Vagis į nusikaltimą eina tyčia, savo noru ar veikiamas tam tikrų gyvenimo aplinkybių, jis turi naudos įvykdęs vagystę. Tiesą sakant, skirtumai yra didesni.

• Planuoja detales apie vagystę. Kleptomanas, be pelno stokos, niekada iš anksto negalvoja, kur, kada ir kaip turi įvykti vagystė. Jis paklūsta impulsui „pamačiau – patiko – paėmiau“. Vagis apgalvoja smulkmenas, nagrinėja parduotuvės planą, žino darbo laiką, vaizdo stebėjimo kamerų vietą. Jis iš anksto pasirūpina, ko jam reikia, ir galvoja, kaip nusikalsti ir išnešti pavogtą daiktą.
• Pavogtųjų likimas. Kleptomanas vogtas prekes bando išmesti ar dovanoti, vagis – parduoti ar iškeisti į ką nors vertingo (vėl grįžtame prie materialinės naudos klausimo).
• Policija sulaikė elgesį. Kleptomanai gėdijasi savo ligos, ir daugelis iš jų geriau sėda į kalėjimą, nei praneša visiems aplinkiniams, kad serga psichikos liga. Vagis čia irgi ieškos pasipelnymo: savo noru pasiskelbs kleptomanu, tikėdamasis išvengti kalėjimo bausmės ir stropiai apsimes ligą.

Rusijos praktikoje gana sunku net tikrą pacientą atpažinti kleptomanu. Reikalas tas, kad sąvaržėlių įpakavimas turi savo kainą, o įtikinti teisėjus, kad dideles pajamas gaunančiam žmogui ši sąvaržėlių pakuotė neduoda jokios naudos, yra beveik nerealu. JAV ir Europos teismuose požiūris skiriasi: jie remiasi pardavimo faktu. Vyko pardavimas, vadinasi, žmogus vagis, pardavimo nebuvo (net jei dar nespėjo parduoti), vadinasi, jis yra kleptomanas.

Sunku sukurti socialinį vagies portretą: vagys yra skirtingi. Tačiau kleptomanams, remiantis psichiatrų pastebėjimais, būdingi tam tikri bendri bruožai:

• dažniausiai tai gana turtingi žmonės, kurie tikrai gali sau leisti nusipirkti tai, ką pavogė, nepakenkdami piniginei;
• daugiausia liga būdinga moterims;
• kleptomanai nuoširdžiai gėdijasi to, ką padarė;
• kasdieniame gyvenime kleptomanai dažniausiai yra gana įstatymų besilaikantys piliečiai.

Taigi priešais jus sėdintis su tatuiruotėmis, jokios konkrečios veiklos ir dviem teistais už nugaros vyras, teigdamas, kad tyčia pasirinko šią parduotuvę, griebė pirštines, paliko mašiną atidarytą prie įėjimo ir dėl kleptomanijos pasiėmė keletą aukso dirbinių – š. yra simuliatorius. O išsigandęs ir susigėdęs žmogus, pakliuvęs į smulkią ir juokingą vagystę (paėmė dantų krapštukus, stiklinę), teigiantis, kad suklupo ir yra pasirengęs būti nubaustas, gali pasirodyti esąs kleptomanas. Tačiau jis pats niekada nenorėtų pripažinti, kad turi patologinę blogo įpročio ligą – geriau sėsti į kalėjimą.

Prieš planuodami gydymą, turite suvilioti kleptomaną pas psichiatrą. Ir tai nėra lengva užduotis. Drovumas ir nuoširdžios sąžinės graužaties jausmas, kuris kleptomanui tampa įprastas, trukdo nuoširdžiai pripažinti specialistui savo potraukį, išpasakoti savo išgyvenimus ir emocijas. Tačiau savarankiški bandymai taisyti situaciją, keisti dažniausiai neduoda jokio efekto, kaskart baigiasi nauju išpuoliu ir nauja vagyste.

Todėl dažniausiai apie ligą sužinoma teismo paskirtos ekspertizės metu, kai pacientas jau įkliuvo į virtinę vagysčių. Gana retai kleptomanų artimieji kreipiasi į gydytojus, kurie neįtikėtinų pastangų kaina įtikina pacientus apsilankyti pas specialistą. Tokie atvejai reti.

Suaugusiųjų kleptomanija, kaip ir daugelis kitų traukos sutrikimų, gydoma kompleksiškai: vaistų terapija derinama su psichoterapinėmis korekcijos programomis. Iš vaistų dažniausiai pirmenybė teikiama antidepresantams. Jie padeda didinti serotonino kiekį organizme, dėl to pradeda mažėti nenumaldomas adrenalino antplūdžio poreikis.

Psichoterapija laikoma veiksmingiausiu metodu. Atsižvelgiant į sutrikimo tipą ir sunkumą, galima pasirinkti ilgalaikę programą arba trumpalaikę programą. Gydytojo užduotis – nustatyti neigiamus išgyvenimus, kurie galėtų tapti kleptomanijos pagrindu. Tada prasideda požiūrio kaita į teisingus, elgesio terapija leidžia formuoti naujas reakcijas į senas traumuojančias situacijas. Grupiniai užsiėmimai su psichoterapeutu pasirodė esąs gana geri.

Deja, kleptomanijos prognozės nėra labai palankios. Šį sutrikimą (kaip ir kitus sutrikimo sutrikimus) labai sunku ištaisyti. Jeigu žmogus neturi motyvacijos atsikratyti priklausomybės, kovoti, tai nei psichoterapija, nei vaistais nepavyks pasiekti rezultato – grįš noras vogti.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams kleptomanija gali pasireikšti bet kuriuo metu ir turės savo specifines priežastis bei simptomus. Dažniausiai sistemingos smulkios vaikų vagystės yra tam tikras signalas, kad vaiko emocinėje ir psichologinėje būsenoje iškilo neįveikiama problema. Būtent vagystėmis jis bando į ją atkreipti visuomenės dėmesį. Yra problemų, dėl kurių gali kilti noras vogti.

• Konkurencija dėl tėvų dėmesio (šeimoje gimė brolis ar sesuo, vaikas pradėjo sulaukti mažiau mamos ir tėčio dėmesio).
• Komunikacinis kančia. Bendraamžių komandoje kyla bendravimo problemų. Vaikas, įvykdęs vagystę, parodo savo bendraamžiams, kad yra drąsus, stiprus, protingas, todėl gali būti ne tik pilnateisis įmonės narys, bet ir jos vadovas.
• Smalsumas. Vaikas įvykdo impulsyvią, spontanišką vagystę vien todėl, kad daiktas jam atrodė labai įdomus, patraukė jo dėmesį.