Dromomanija: aprašymas, priežastys ir gydymas

Dauguma žmonių mėgsta keliauti. Tai puiki proga trumpam pakeisti pažįstamą aplinką, atgaivinti emocijas, pasisemti įspūdžių, atsipalaiduoti. Ir tai yra visiškai normalu. Dažniausiai tokias keliones žmonės planuoja iš anksto, apgalvoja, pasirenka kryptį, laukia atostogų, numato viską, ką nauja turi pamatyti.

Tačiau yra žmonių, kurie į kelią patenka impulsyviai, patiria patologinį potraukį keistis vietomis ir valkatą. Psichikos sutrikimas, dėl kurio žmogus taip elgiasi, vadinamas dromomanija.

Dromomanija – maniakiškas, nenugalimas noras keistis vietomis. Ši liga turi kelis pavadinimus – poriomanija, valkata. Dromomanai sugeba ne tik spontaniškai palikti namus ir klaidžioti, bet ir palikti šalį, skristi į kitą žemyną. Viskas priklauso nuo realių galimybių.

Dromomanija kaip simptomas pasireiškia sergant įvairiomis psichikos ligomis. Dažniausiai tai išsivysto su psichopatiniais sutrikimais, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, šizofrenija. Tačiau kartais dromomanija pasireiškia kaip lokalizuotas psichikos sutrikimas. Tam tikru gyvenimo momentu (vaikystėje ir paauglystėje) lengva dromomanija būdinga beveik kiekvienam – kas jaunystėje nesvajojo leistis į kelionę aplink pasaulį ar oro balionu paskraidyti aplink pasaulį?

Ir tam tikru mastu dromomanija, pasireiškianti tokia forma šiame amžiuje, yra laikoma normaliu žmogaus psichikos vystymosi etapu. Patologinis valkatavimo potraukis susiformuoja tada, kai žmogus į kelionę leidžiasi jau nesąmoningai, be išankstinio planavimo, impulsyviai. Vaikystės manija gali išlikti ir suaugusiems.

Potraukis toks stiprus, kad žmogus negali jo suvaldyti. Nei mažų vaikų buvimas, nei pareiga darbuotojams darbe, buities nariams, nei kitos gyvenimiškos aplinkybės nesustabdo į kelionę besiruošiančio dromomano. Tuo pačiu jis neturi aiškios ir įtikinamos motyvacijos. Jis pats nežino, kodėl ir kur jam reikia, bet eina, nes kitaip negali.

Tarptautinėje dromomanijos ligų klasifikacijoje yra priskiriamas kodas F-91 (tai elgesio sutrikimas), kartais gydytojai klasifikuoja patologiją pagal TLK kodą F-21.4 (į psichozę panaši žemo laipsnio šizofrenija).

Liga buvo gerai ištirta ir žinoma ilgą laiką. Daugelis žinomų žmonių kentėjo nuo valkatos potraukio. Pirmasis oficialus dromomanas buvo šaltkalvis iš Bordo Jeanas-Albertas Dada, kuris 1886 m. buvo paguldytas į ligoninę. Medikams pavyko nustatyti, kad vyras jau kelerius metus be matomo tikslo keliauja po skirtingus miestus ir šalis. Remiantis šaltkalvio ligos istorija, buvo sudarytas pirmasis potraukio valkatauti aprašymas.

Vaikystėje jis ne kartą pabėgdavo iš namų, o vėliau tai tiesiog tapo įpročiu. Tuo pačiu metu pačiam Gorkiui buvo sunku paaiškinti, kur, kodėl ir kodėl staiga išvyko. Yra žinoma, kad jo tėvas taip pat sirgo šia psichine patologija.

Dažniausiai dromomanija pasireiškia psichikos negalią turintiems vaikams ir suaugusiems. Žinoma, gali būti, kad noras keistis vietomis gali būti tiesiog charakterio bruožas, temperamento bruožas, tačiau patirtis rodo, kad dažniausiai dromomanai yra psichikos ligoniai. Gydytojai linkę manyti, kad liga susidaro tokiomis aplinkybėmis:

• yra organinių smegenų pažeidimų po traumų, smegenų sukrėtimų, neuroinfekcijų, kraujavimų ir kitų kraujagyslių patologijų;
• žmogus suserga šizofrenija, isteriniu sutrikimu, obsesiniu-kompulsiniu sindromu.
• yra diagnozuota epilepsija.

Paaugliškas potraukis bėgti iš namų ir valkatauti dažnai būna klaidingas, tai yra tiesiogiai su šiomis priežastimis nesusijęs, jomis neparemtas. Vaikas gali surinkti ryšulėlį ir leistis į ilgą kelionę, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

• nepakeliami krūviai, kuriuos jam patiki tėvai, mokykla, skyriai;
• kategoriškas nenoras vykdyti suaugusiųjų reikalavimus, būti atsakingam už namų tvarkymą, vedžioti gyvūnus, rūpintis jaunesniais broliais ir seserimis;
• sunkios psichologinės ir emocinės sąlygos namuose, nuolatiniai konfliktai;
• noras įsitvirtinti bendraamžių akyse, paliekant namus, deklaruojant savo nepriklausomybę nuo tėvų, mokytojų, vyresniųjų mentorių;
• turtinga vaizduotė, kuri pažiūrėjus filmus, skaitant knygas piešia gražius tolimų šalių paveikslus.

Reikia pažymėti, kad visos šios priežastys nėra tiesiogiai susijusios su psichine sveikata, o dažniausiai dromomaniški vaikai dažniausiai būna psichiškai sveiki.

Dromomanai, kaip taisyklė, yra gana infantilūs žmonės, nepaisant to, kad jiems gali būti 30, 40 ar daugiau metų. Tikras dromomanas kelyje nesupranta, kas jį tiksliai vadina, jam nesvarbu kur eiti, eiti, skristi ar plaukti.

Liga turi savo stadijas, jos yra nuoseklios ir atidžiai stebint bus nesunku suprasti, ką tiksliai dromomaniakas darys toliau. Bet pradėkime nuo ligos vystymosi.

Paprastai pirmasis išėjimas iš namų įvyksta būtent paauglystėje, o priežastis gali būti bet kokia, būdinga paaugliui. Taip prasideda reaktyvioji sutrikimo stadija. Tai trunka neilgai: porą dienų paklaidžiojęs, gurkšnojęs laisvę ir naujus įspūdžius, žmogus grįžta namo, o išoriškai jo gyvenimas tęsiasi kaip įprasta. Tačiau pagrindinis dalykas vyksta viduje: jis jau pradeda suprasti, kad išvykimas yra universalus būdas išspręsti visus konfliktus, nesuprantamas situacijas, išvengti nepatogių aplinkinių puolimų. Apskritai jis pats prisipažįsta, kad jei kas atsitiktų, ramiai eitų „pasivaikščioti“ dar porą dienų.

Kitas etapas vadinamas fiksatoriumi. Keli trumpi šuoliai iš namų ir susiformuoja įprotis tai daryti. Kad ir kas nutiktų – didelė problema ar nedidelė (nutrūko mygtukas, reikia ruoštis egzaminui, ginčijosi su kaimynu), žmogus mato tik vieną išeitį – bėgti nuo problemos, ir tai jam atneša palengvėjimą.

Paskutiniam etapui, po kurio liga visiškai susiformuoja, būdingas dažnas išėjimas iš namų. Žmogus nustoja adekvačiai suvokti savo būseną, troškimas kiekvieną kartą perima jį viršų ir palaipsniui nustoja su ja kovoti. Nieko kito nėra svarbu. Žmogaus nesustabdo supratimas, kad jis namuose palieka tik vaikus, silpnus pagyvenusius giminaičius, kurie negali savimi pasirūpinti.

Atskirti tikrą dromomaną nuo paprasto kelionių mėgėjo nesunku, tereikia atidžiai jį stebėti. Psichikos sutrikimo požymiai yra gana dažni:

• žmogus nejaučia atsakomybės už ką nors ar už ką nors;
• jis niekada neįspėja giminių, draugų, giminaičių, kolegų darbe apie savo staigų išvykimą kur nors;
• priepuoliai ištinka staiga - žmogus nedingsta po kokių nors įvykių, neprisirišęs prie konfliktų, problemų, daro tai tiesiog taip, spontaniškai;
• žmogus niekada nesiima su savimi į kelią svarbių asmeninių daiktų, pavyzdžiui, apatinių drabužių, pinigų, dokumentų;
• dromomanas neturi plano - pasineria į puolimą ir nežino, kur jį nuves, nieko neplanuoja, neieško taškų žemėlapyje, kur eis, neperka bilietų iš anksto, neužsisakinėja viešbučiai.

Įkyrios mintys yra skausmingos, jos neduoda ramybės, atima miegą, apetitą. Palengvėjimas ateina tik tada, kai žmogus leidžiasi į kelionę. Kelionė nebus begalinė. Kai tik priepuolis praeina, dromomanai grįžta namo arba kreipiasi į savo artimuosius su prašymu padėti grįžti, jei to padaryti neįmanoma patiems.

Patys ligoniai apie ligą beveik nežino, nėra savikritiški, laiko save visiškai sveikus. Todėl nėra prasmės laukti, kol žmogus kreipsis į specialistą. Jam turėtų padėti artimieji, draugai ir kolegos. Priešingu atveju, jei nebus gydoma, pasekmės gali būti skaudžios: pakeliui gali sutikti visokių žmonių.

Turint omenyje tam tikrą bendrą dromomanų infantilumą, jie gali lengvai užmegzti draugystę su alkoholikais, narkomanais ir atitinkamai dalytis savo pomėgiais bei aistromis.

Priepuolio metu žmogui nereikia skalbti, skalbti drabužių, todėl daugelis dromomanų po ilgo nebuvimo grįžta su niežais, galvinėmis utėlėmis, sumažėjusiu imunitetu, psichikos išsekimu ant visiško beprotybės ribos.

Svarbu tai žinoti atakos metu dromomanas yra gana agresyvus, todėl pasekmės gali būti nemalonios ne tik jam, bet ir aplinkiniams... Nesuprasdamas, ką daro, žmogus gali mušti, plėšti, prievartauti. Atakos būsenoje, pagal bendrą psichiatrų nuomonę, pacientai yra socialiai pavojingi.

Aplinkiniams ypač pavojinga agresyvi forma, kai pacientas nelaukia savanoriško svetimo sutikimo lytiniam kontaktui. Jis tiesiog prievartauja. Už kelionių ribų tokie žmonės gyvena gana kuklų gyvenimo būdą, neieško sau seksualinių partnerių, nes kai sėslūs, erotiški dromomanai neturi seksualinių potraukių.

Jeigu kalbame apie 1-2 kartus iš namų pabėgusį vaiką ar paauglį, gydymo nereikia, tačiau reikia apsilankyti pas psichologą ir išsiaiškinti tikrąsias vaiko išvykimo priežastis. Suaugusiesiems, kuriems kyla skausmingas noras be reikalo persikelti, reikia gydytis psichiatrinėje ligoninėje. Jei nėra lydinčios šizofrenijos, psichopatijos, tuomet galite išsiversti su psichoterapijos kursu, naudojant antidepresantus, o kartais ir trankviliantus.

Esant didelėms psichikos ligoms, gydymą atlieka psichiatras. Tai vaistinio ir psichoterapinio poveikio kompleksas.

Žemiau rasite penkis neįprastus psichikos sutrikimus.