Tanatofobija: kas tai yra ir kaip su ja kovoti?

Keliaudami per gyvenimą, dažnai dalykiškai, o kartais ir nerūpestingai, staiga atrandame, kad „ledas“ po kojomis vis plonėja. Kai kuriems tai „staiga“ tampa mirtina ir skausminga, virsta mirties baime - tanatofobija. Kitos, stiprios dvasios asmenybės, įveikia šį skausmingą išbandymą, parodydamos drąsą ir tikrą savęs pažinimą.

Vargu ar kas ginčytųsi, kad didžiosios daugumos žmonių skaudžiausia patirtis mirties baimė. Kai kuriuos jis motyvuoja kovoti, formuodamas aktyvią gyvenimo poziciją. Kitiems tai tampa mirtina ir sunkia liga.

Mirties baimė (tanatofobija) suaktyvėja, kaip taisyklė, aplinkoje, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei ar jo socialinei padėčiai. Mirties tema dažnai iškyla, kai žmogus rimtai susimąsto apie savo veiklos prasmę, profesinės ar kūrybinės krizės situacijoje.

Šiame kontekste paradoksaliai mąstė Z. Freudas, aiškindamas, kad „gyvenimo siekis psichologiškai prilygsta troškimui nebūti“. Kitaip tariant, žmogaus psichikoje nuolat susiduria dvi instinktyvios jėgos – Erotas (kūrybinė meilė) ir griaunanti, naikinanti Tanatos. Pasak Freudo, žmogaus elgesį ir veiklą sąlygoja nesutaikoma šių dviejų jėgų kova.Todėl ši liga vadinama „tanatofobija“ – patologine mirties baime.

Suvokti savo mirtingumą yra sunki ir dažnai nepakeliama našta. Žmogus supranta, kad laikui bėgant mirs, bet tuo pačiu išvaro šias mintis nuo savęs. „Mirtinos“ žinios psichologine gynyba išstumiamos į periferines sąmonės sritis, o dažnai – giliai į pasąmonės sferą. Ligonį košmarai aplanko net sapne.

Savo patologine forma mirties baimė yra sunkiai įveikiama psichinė liga. Pacientas nuolat patiria baimę mirti, o dažnai ir nesant gyvybei pavojų keliančio objekto. Be to, toks mirties laukimas nėra pasyvus, jis pasireiškia kaip neracionalus, skausmingas ir įkyrus lemtingos baigties laukimas.

Mokslinėje literatūroje galima rasti įvairių tanatofobijos apibūdinimų, tarp kurių sutartinai išskiriami 4 mirties baimės lygiai.

• Somatiniu lygmeniu liga susideda iš kūno kančių, skausmo ir fizinių defektų atsiradimo baimės. Lemtingas klausimas: „Kas bus su mano kūnu, kai aš numirsiu?
• Asmeniniu lygmeniu individas bijo prarasti savęs kontrolę, visiškos vienatvės, nepilnavertiškumo ir savo nesėkmės. „Kas atsitiks su mano sąmone ir asmeniniais pasiekimais?
• Socialiniu lygmeniu skausmingai juntama baimė dėl staigaus artimųjų netekties ir ankstesnių santykių negalimumo. „Kas vyksta santykiuose su tais, kurie lieka ir kurie išeina?
• Dvasiniame lygmenyje vyrauja baimė dingti be pėdsakų. Aukštesnio teismo, kaip atlygio už jų nuodėmes, beviltiškumas ir neišvengiamumas. „Ką reiškia mirtis, mirtis, nemirtingumas?

Asmenybės lygiui būdingas teigiamas santykis su depresija, didelis nerimas ir nepasitikėjimas savimi. Nenormalus, įkyrus ankstyvos mirties laukimas užvaldo visą paciento būtį, visas jo mintis, atimdamas iš jo džiaugsmus ir galimybes gyventi visavertį gyvenimą.

Šis numatymas neprisideda prie sveikos asmens motyvacijos atlikti produktyvias ir protingas saugos funkcijas kritinėse situacijose. Paciento sąmonė, valia ir mąstymas yra paralyžiuotos būsenos, kuri ne silpnėja, o progresuoja ir stiprina savo galią asmenybei.

Tam tikra prasme fobofobija yra dviprasmiška. Kai kurie tanatofobai jaučia paniką dėl nežinomybės, kuri jų laukia po mirties. Kita dalis, pačiomis juodiausiomis spalvomis, piešia paskutines jo gyvenimo dienas.

Mirties baimės tyrimai rodo, kad šis reiškinys labiau būdingas žmonėms, kurie jaučia savo gyvenimo tuštumą ir beprasmybę. Žmonės, kuriems gyvenimas kupinas tam tikros prasmės, yra linkę suvokti gyvenimą kaip prasmingą įvykį, todėl jų nerimas išreiškiamas mažiau.

Kokia tiksliai yra tanatofobijos priežastis, nenustatyta. Ligoniai aiškiai nesuvokia, kada, kurią akimirką turėjo baimės. Kiekvienam žmogui būdinga mirties baimė po tam tikro įvykio, padariusio jam stiprų ir gilų įspūdį, virsta psichikos sutrikimu.

Psichiatrai suformulavo 7 dažniausiai pasitaikančias tanatofobijos išsivystymo priežastis.

• Baimės šaltinis lokalizuotas religijose, kurios aprašo įvairius „gyvenimo po mirties“ variantus, numato bausmę už „nuodėmes“ – nukrypimus nuo gyvenime padarytų religinių priesakų.Čia mirties baimę iš tikrųjų pakeičia bausmės baimė.
• Liga gali išsivystyti dėl nežinomybės baimės ir netikrumo. Žmonės, kurie yra išsilavinę, žingeidūs, su išvystytu intelektu, dažniau yra jautrūs tokiai ligos raidai. Tanatofobijos priežastis gali būti proto bejėgiškumo jausmas, kai bandoma sužinoti mirties paslaptį.
• Gyvenimo patirties ir reikšmės nuvertinimas asmeninės krizės metu, vedantis į savo būties bevertiškumo idėją ir netikėtos mirties baimę, kuri neleidžia iki galo savęs realizuoti. Galvojimas, kad nemaža gyvenimo dalis jau nugyventa, pablogina situaciją.
• Nuolatinė savistaba ir nevaisingi apmąstymai apie gyvenimo prasmę sukelia egzistencinį nerimą. Asmens degradacijos ar nebuvimo pažangos procese sergantį žmogų trikdo visų laukiančios mintys apie nebūtį.
• Patologinis noras viską kontroliuoti savo gyvenime, būdingas pernelyg disciplinuotiems, pedantiškiems žmonėms, susiduria su mirties proceso nekontroliavimu. Dėl šios priežasties susidariusią fobiją gydyti itin sunku, nes žmogus kartu bijo savo staigios mirties, nekontroliuojamo senėjimo ir negalėjimo paveikti to, kas po mirties.
• Dažnai ligos priežastis slypi asmeninėje patirtyje. Tai reiškia: giminaičio mirtį arba patirtį stebint sunkų mylimo žmogaus išnykimą. Tokie įvykiai gali tapti priežastimi pakeisti žmogaus prioritetų sistemą: jis pradeda aštriau jausti gyvenimą, jaučia savo buvimo džiaugsmą ir kartu baimę nuo minties, kad skaudi ar staigi mirtis. laukia ir jo. Padėtį gali apsunkinti vaikai, kurių gyvybė priklauso nuo paciento. Tokie tanatofobai desperatiškai stengiasi gyventi ilgiau, parodydami didesnį susirūpinimą savo sveikata ir ligų baimę. Per didelis susirūpinimas savimi ir baimė dėl galimų nelaimių įgauna itin patologiškas formas.
• Fobinis sutrikimas gali pasireikšti pernelyg emocingam žmogui, kuriam įspūdį daro iš interneto, laikraščių ar televizijos gauta informacija. Mirties baimė nekyla gryna forma, ją į ją veda emocinė, individuali asociacinė grandinė, apimanti galimus karų, teroro aktų, stichinių nelaimių ir kt.

Šį psichologinį procesą lydi intensyvus ir agresyvus informacijos srautas žiniasklaidoje apie nelaimes, karinius susirėmimus, nusikalstamus įvykius ir formuoja nerimastingų bei įtarimų keliančių žmonių nuomonę apie save kaip apie „rizikos“ grupę. Įkyrios mintys apie mirtį yra tiesioginė šios „socialinės hipnozės“ pasekmė.

Dažnai kyla mirties baimė kaip vidutinio amžiaus krizės produktas, atsikračius žmogaus nuo iliuzijų, kritiškai peržiūrint jo vertybių sistemą ir pertvarkant pasaulėžiūrą. Stresinė būsena, lydinti bet kokias moralines krizes, su nestabilia psichoemocine būsena yra obsesinės baimės vystymosi pagrindas.

Kai kurių psichologinių sampratų požiūriu, egzistencinis nerimas dėl pavojingo vėlesnio neegzistavimo yra natūralus reiškinys asmenybės raidos procese. Jo esmė galiausiai slypi tame, kad vienoje iš raidos stadijų žmogus susiduria su pasirinkimu – degraduoti ar progresuoti. Prasmingas plėtros varianto pasirinkimas natūraliai veda prie filosofinių apmąstymų – „kokia gyvenimo prasmė“.

Tam tikras ligos pagrindas yra specifiniai charakterio ir asmenybės bruožai, pavyzdžiui, akcentavimas, pedantiškumas, perdėta disciplina, atsakingumas, perfekcionizmas. Obsesinis idealios veiklos troškimas prisideda prie patologinės baimės atsiradimo.

Mirties baimė yra moralinės ir etinės tvarkos kategorija, kuri suponuoja tam tikro brandumo ir jausmų gilumo buvimą.

Mokslinių tyrimų rezultatai leidžia teigti, kad nekontroliuojama baimė atsiranda dėl nestabilios psichoemocinės žmogaus būsenos, veikiant įvairioms psichotrauminėms situacijoms ir yra susijusi su tam tikrų fiziologinių ir charakteristikų buvimu. prielaidos jame.

Tipiški tanatofobijos požymiai paprastai skirstomi į tris grupes:

• fizinis - drebulys, slegiantys galvos skausmai, širdies aritmija ir padažnėjęs kvėpavimas, pykinimas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis ar karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimai, problemos lytinių organų srityje;
• psichikos - nevaldomi panikos priepuoliai, tikros ir netikros maišymasis, skausminga reakcija paminėjus baimės šaltinį, depresija, miego sutrikimai, sumažėjęs libido lygis;
• emocingas - išsisukinėjimas, vengimas diskutuoti mirties tema, nerimas, įtampa, kaltės jausmas, stiprus ir nemotyvuotas pyktis.

Kūrybingo proto žmonės jaučia baimę, kad po savęs nebus jokio paveldo, demonstruodami apsėstą savo superidėją įgyvendinti. Tokiems ligoniams būdingas: kirčiavimas, savanaudiškumas, užsispyrimas, nejautrumas kritikai ir aplinkinių nuomonei. Visi jų išgyvenimai ir baimės tiesiogiai susiję tik su asmenine mirtimi.

Šis selektyvaus priklausomybės nuo ligos sukėlėjo mechanizmo principas veikia nuosekliai ir produktyviai.

Sunkiomis formomis tanatofobija lydi:

• atsisakymas bendrauti su artimaisiais ir laipsniškas draugų rato mažinimas;
• realaus gyvenimo gairių praradimas ir nedarbingumas;
• daugelio kitų psichosomatinių apraiškų susidarymas, vidaus organų disfunkcija;
• noras užgniaužti šiurpias mintis alkoholiu ar narkotikais.

Netipišką ir keistą tanatofobo elgesį pradeda pastebėti kiti, o užsidaręs savyje žmogus ateina į vienatvę, dažnai parodydamas susvetimėjimą, susierzinimą ir agresyvumą.

Mokslininkų tyrimai rodo, kad visiškai įveikti mirties baimės neįmanoma, nes didelė jos dalis yra nesąmoningai. Žmogus pasmerktas gyventi su šiuo jausmu. Klausimas tik apie „mirtinų“ apraiškų intensyvumą ir lygį, dažnai įveikiant normos kartelę. Tokiais atvejais rodomas fobofobas kvalifikuotas gydymas.

Viskas priklauso nuo to, kiek lanksti ir efektyvi individuali psichologinė žmogaus gynyba veikia jo asmeninių ir charakterio savybių fone.

Sunkiais atvejais paliatyviajai pagalbai teikti naudojami psichiatriniai vaistai. Vaistai negali pakeisti pacientui parengtos psichoterapinio gydymo programos, kuria siekiama koreguoti ideologines asmens nuostatas.

Tai įeina:

• tikrų ligą provokuojančių veiksnių nustatymas;
• destruktyvių minčių grandinių apibrėžimas;
• naudingų ir konstruktyvių nuostatų fiksavimas;
• naujo elgesio modelio įgyvendinimas.

Dėl šios priežasties psichoterapeutai derina psichologinį gydymą su vaistais. Naudojimas antidepresantai, beta adrenoblokatoriai, antipsichoziniai vaistai ir kiti vaistai leidžia sumažinti fizinių simptomų sunkumą, radikaliai sumažinti panikos priepuolių ir depresijos apraiškų lygį.

Psichologijos tikslas – nustatyti ir išanalizuoti fobofobijos priežastis, jas pašalinti ir lavinti paciento savarankiško, veiksmingo atsparumo ligai įgūdžius. Tam naudojami metodai iš įvairių psichologinių krypčių: kognityvinės-elgesio, ekspozicinės, racionalios ir kt. Psichoterapinėje praktikoje žinomi ir teigiamai pasitvirtino šie dalykai:

• konfrontacinė technika;
• vidinės „energijos“ valdymas;
• adrenalino sintezės stimuliavimas;
• hipnozė;
• desensibilizacija;
• neurolingvistinio programavimo technikos.

Išvardinti metodai skirti koreguoti tanatofobo mąstymą, ugdyti įgūdžius atsispirti baimei stresinėje situacijoje ir priprasti prie baimės. Pacientas išmoksta atsipalaidavimo ir savikontrolės būdų, metodų, kaip išlaikyti protą ir racionalų mąstymą krizinėje situacijoje jam. Taip pat kuriamos individualios darbo su pacientu programos.

Dauguma pacientų, sergančių tanatofobija, besikreipiančių į gydytoją, žino apie savo būklės nenormalumą, nes tęsti gyvenimo su tokiu „apkrovimu“ tiesiog neįmanoma. Tačiau jie nežino, kaip įveikti įkyrų nerimą ir išsivaduoti nuo slegiančių minčių. Kai kurie tanatofobai beatodairiškai pasikliauja vien „stebuklingomis“ tabletėmis.

Vienas iš efektyviausių tanatofobijos gydymo būdų yra hipnozė. Šis pasirinkimas yra patartinas dėl daugelio šiuolaikinių metodų pranašumų:

• saugumas;
• komfortas;
• neskausmingumas;
• atraumatiškumas.

Patiems įveikti tanatofobiją ir su ja susijusias fobijas įmanoma tik pradiniame ligos formavimosi etape. Kovoti ir įveikti ligą gali žmogus, turintis savistabos įgūdžių, gebantis pagauti momentą, kai natūralios baimės formos tampa įkyrios. Kitais atvejais nurodomas kreipimasis į psichoterapeutą.

Naudinga atidžiai pažvelgti į žmogaus, turinčio žemą mirties baimės lygį, profilį. Būtent tokio įvaizdžio reikia siekti:

• tikslingumas ir gyvenimo tikslai (turi būti realiai pasiekiami), gyvenimo įprasminimas ir specifinė perspektyva;
• gebėjimas suvokti savo gyvenimą „čia ir dabar“ kaip įdomią, emociškai turtingą ir prasmingą istoriją;
• pasitenkinimas savirealizacijos laipsniu šiame gyvenimo etape;
• stipri asmenybė, turinti tam tikrą pasirinkimo laisvę, savikontrolę, gebanti kurti likimą pagal savo užduotis ir idėjas apie jo prasmę.

Pacientai, turintys didelę mirties baimę, turi priešingų savybių.

Taip Lomonosovas, Repinas, Suvorovas, Lermontovas, Tolstojus ramiai ir apgalvotai priėmė mintį apie savo išvykimą, priimdami mirtį kaip gamtos sukeltą reiškinį. Jie išėjo be panikos, be menkiausio pasimetimo jausmo.