Hipochondrija: priežastys, simptomai ir gydymas

Gerai, kad rūpiniesi savo sveikata. Nenormalu, kai šis susirūpinimas peržengia pagrįstas ribas ir tampa galimų esamų ligų manija. Žmogus pradeda sugalvoti sau ligas, o po kurio laiko iš tikrųjų pajunta visus sunkių ligų simptomus. Tokie žmonės vadinami hipochondrikais arba įsivaizduojamais pacientais.

Hipochondrija (hipochondrinis sindromas) vadinama patologinė žmogaus psichikos būsena, kai jis yra neracionalus, pernelyg susirūpinęs savo sveikata. Ir viskas būtų gerai, jei šis rūpestis apsiribotų vitaminų vartojimu, tinkama profilaktika ir rankų plovimu. To hipochondrikui neužtenka – jis tiesiogine prasme yra tikras, kad serga viena ar keliomis retomis, mirtinomis ligomis, kurios dėl kokių nors priežasčių lieka nepastebimos gydytojų.

Hipochondrikas skundžiasi įvairiais simptomais, o neapgaudinėja, nes tikrai jaučia beveik viską, ką aprašo. Faktas yra tas, kad įprasti pojūčiai, į kuriuos nekreipiame dėmesio, hipochondrikui įgyja stiprybės, galios ir reikšmės. Kiekviename skrandžio gurkšnyje jis gali įžvelgti įtikinamus sunkios ligos požymius.

Hipochondrija gavo savo pavadinimą iš graikų kalbos žodžio ὑπο-χόνδριον, kuris verčiamas kaip „hipochondrija“. Senovės graikai buvo visiškai tikri, kad hipochondrijos kančios šaltinis yra kažkur hipochondrijoje.Dažniausiai skausmu šioje srityje skundėsi žmonės, turintys tokį psichikos sutrikimą.

Per ilgą hipochondrijos istoriją ji buvo vadinama daugiausia įvairios neurotinės, psichinės būsenoskol formuluotė susiaurėjo iki konkrečios ir suprantamos reikšmės – įsivaizduojamos ligos, kuria žmogus yra įsitikinęs. Šiandien galiojantis Tarptautinis ligų klasifikatorius (TLK-10) hipochondriją priskiria prie somatoforminio tipo psichikos sutrikimų. Ligai priskiriamas kodas F45.

Hipochondrija yra plačiai paplitusi: specialistai teigia, kad iki 15% visų besikreipiančių į klinikas ir ligonines dėl medicininės pagalbos vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo šio sutrikimo. Sunku nustatyti lyties ypatybes, vieni ekspertai įsitikinę, kad sutrikimas labiau būdingas vyrams, kiti teigia, kad ši psichikos liga vienodai dažnai pasitaiko tiek tarp stipriosios lyties atstovų, tiek tarp moterų. Tačiau pastebėta, kad vyrams liga dažniausiai prasideda po 30 metų, o moterims – po 40 metų.

Ar hipochondrija pavojinga? Greičiausiai taip, nes tai labiau nei kiti psichikos sutrikimai veikia fizinę būseną, įsijungia vadinamieji psichosomatiniai mechanizmai (galvodamas apie ligą, žmogus galiausiai susikuria ligą). Tuo pačiu metu hipochondrikų psichologija mažai keičiasi: sužinoję apie tikrąją diagnozę daugelis sako kažką panašaus į „Aš tai žinojau!“. Kadangi hipochondrija žmonijai buvo žinoma daugiau nei 2 tūkstančius metų, tada istorija išsaugojo daug puikių žmonių, kurie kentėjo nuo šio sutrikimo, vardų.

• Rašytojas Edgaras Alanas Poe ne kartą rašė laiškus artimiesiems su žinutėmis, kad jam liko neilgai gyventi, jo mirtis neišvengiama, nes sunkiai serga. Jis tikrai buvo tikras, kad jam liko gyventi apie dvi savaites, tačiau gydytojai nustatė, kad Edgaras Poe yra gana sveikas.
• Menininkas Edwin Henry Landseer - vienas mylimiausių karalienės Viktorijos tapytojų - buvo tikras, kad serga ir mirtinai. Jis bandė ligą „paskandinti“ alkoholiu ir opiumu, o tai iš tikrųjų jį sužlugdė. Dėl to jis atsidūrė beprotnamyje, tačiau išgydyti jo nebuvo įmanoma.
• Rašytoja Charlotte Brontë (legendinės „Jane Eyre“ autorė) vaikystėje patyrė eilę artimųjų mirčių, dėl kurių visą gyvenimą bijojo mirti ir sirgo hipochondrija (šis negalavimas Viktorijos laikų Anglijoje buvo vadinamas tamsus žmonijos priešas“). Labiausiai Charlotte bijojo mirti nuo tuberkuliozės. Manoma, kad ji mirė nuo jo (tiksli rašytojo mirties priežastis niekada nebuvo nustatyta).
• Žinomas reformatorius, visuomenės veikėjas ir gailestingumo sesuo Florence Nightingale, kuriai karo ligoninės Krymo karo metais tapo antraisiais namais, susirgo Krymo karštine. Tai ją įtikino, kad ji turi greitai mirti. Dėl to, būdama 38 metų Florence viską metė ir nuėjo miegoti, kur praleido didžiąją savo gyvenimo dalį (gyveno iki 90 metų) – bijojo keltis, kad neišprovokuotų antrojo karščiavimo priepuolio. .
• Evoliucijos tyrinėtojas Charlesas Darwinas po ekspedicijos į Galapagų salas grįžo įsitikinęs, kad serga nepagydoma baisia ​​liga, sukeliančia pilvo skausmus, galvos skausmus, nuovargį ir vėmimą. Tikėdamasis, kad keista atogrąžų liga jį tikrai nužudys, Darvinas gyveno 40 metų. Jis rašė dienoraštį, kuriame aprašė savo simptomus, įskaitant vidurių pūtimą. Gydytojai jau tada evoliucijos teorijos autoriui įtarė hipochondriją.

Psichoterapeutai ilgą laiką stebėjo hipochondrikus ir padarė išvadą, kad šis psichikos sutrikimas gali būti trijų skirtingų tipų.

Obsesinė hipochondrija būdinga pernelyg pažeidžiamiems ir įspūdingiems žmonėms, dažniausiai atsiranda stipraus streso, išgyvenimų fone. Hipochondrikas yra žmogus, turintis labai turtingą vaizduotę. Sutrikimas kyla lengvai, jį netgi gali išprovokuoti neapgalvotai mesti gydytojo, visiškai nieko „tokio“ nereiškusio, žodžiai, pažįstamų ar draugų pasakojimai apie ligą, taip pat medicininės literatūros skaitymas ar aktualių filmų peržiūra. ir programas. Pažymėtina, kad tokia forma dažnai išsivysto žmonėms, kurie yra susiję su medicina, tarp medicinos studentų, todėl hipochondrija dažnai vadinama „trečiųjų metų negalavimu“.

Aistra skaityti medicinines knygas taip pat gali sukelti lengvą hipochondriją. (žmogus, jei nori, randa savyje beveik visų ligų simptomus iš terapeuto žinyno – tai įrodytas faktas). Atskirti tokį hipochondrinį sutrikimą nesunku: jis beveik visada pasireiškia staigiais stipraus nerimo dėl brangios sveikatos priepuoliais. Hipochondrikas bijo peršalti, apsinuodyti, užsikrėsti. Tačiau kartu jis supranta ir suvokia, kad ligos išvengti yra jo galioje.

Hipertrofuota sveikatos priežiūra. Ne, aplinkui visiems aišku, viskas atrodo labai logiška – žmogus nori išlikti sveikas, bet pati prevencija yra sąmoningai grandiozinė: hipochondrikas turi dėti daug pastangų, kad pasiektų norimą sveikatos būklę. Vienų ar kitų negalavimų prevencijos priemonės yra galaktinės operacijos pobūdžio ir apima visas gyvenimo sritis. Pavyzdžiui, žmogus itin susirūpinęs onkologijos profilaktika ir, kad nesusirgtų vėžiu, nuolat tyrinėja mokslininkų pasiekimus, tradicinės medicinos patarimus, tuo pat metu geria šlapimą ir aviacinį žibalą, valgo kilogramus šviežios. pomidorai tik todėl, kad kažkas pasakė, kad tai padeda nuo vėžio.

Atskirti tokį hipochondriką taip pat nesunku – šis žmogus yra bet kurio gydytojo, medicinos žmogaus, taip pat homeopatinių vaistų ir nanoprietaisų gamintojų svajonė, kurie „turėtų padėti nuo visko“.

Pervertintas hipochondrikas visada turi keletą pseudomokslinių teorijų, paaiškinančių varlių kojų, žibalo ir pomidorų naudą. Jei tokių teorijų nėra, hipochondrikas jas sugalvos. Tokiems hipochondrikams svarbiausia sveikata, o jos išsaugojimu ir stiprinimu jie pasiruošę nuolat rūpintis. Šeima, darbas, draugystė, bendravimas, pomėgiai – viskas nunyksta į antrą planą.

Visi pinigai atitenka varlių kojoms ir žibalui, pasitarti su gydytojais. Šiame etape dažnai griūna šeimos – su tokiais pervertintais hipochondrikais labai sunku susitvarkyti po vienu stogu.

Ši sutrikimo forma remiantis patologiniais radiniais ir paciento įsitikinimais. Hipochondriko išvados nelogiškos, pokalbyje jis gali susieti tai, ko neįmanoma sujungti („Dievo dovana ir kiaušinienė“). Lygiai taip pat nelogiškai apie savo baisią ligą kalba hipochondrikai, įtardami gydytojus nuslėpus tikslią diagnozę. Tokie hipochondrikai visame kame ir visada ieško netiesioginio savo negalavimo patvirtinimo („mano namas pastatytas iš pavojingų medžiagų, aš tikrai sergu vėžiu, kaimynai kairėje serga vėžiu, kaimynai dešinėje taip pat turi sergantį žmogų, kuris reiškia, kad esame tyčia užsikrėtę, aš taip pat sergu“).

Bandymai atkalbėti tokį hipochondriką iš pradžių pasmerkti nesėkmei. – jis įtariai klausys ir tuoj pat apkaltins jus apgaule, sąmokslu su valdžia, gydytojų mafija. Kai atsisakoma gydytis ar atlikti operaciją, kliedesiniam hipochondrikui tai yra jo pražūties įrodymas („jo neguldo į ligoninę, nes jau per vėlu gydyti“).

Ryšium su interneto plėtra ir jo prieinamumu gyventojams, psichiatrai į ligų registrą įtraukė gretutinį sutrikimą, kai žmogus pats bando diagnozuoti diagnozę ir gydytis per publikacijas internete. tai kiberchondrija (sinonimas – informacinė hipochondrija). Šis simptomas gali pasireikšti esant bet kuriai iš trijų pagrindinių klinikinių sutrikimų.

Kodėl išsivysto toks psichikos sutrikimas, vienareikšmiškai atsakyti sunku – šiuo klausimu yra keletas nuomonių ir hipotezių. Visų pirma laikoma genetinė teorija - žmogus gali paveldėti iš savo tėvų įtarumą, įspūdingumą, turtingą vaizduotę, aukštą nerimo lygį, jautrumą. Tai ne tik charakterio bruožai, bet ir nervų sistemos organizavimo ypatumai.

Akivaizdu, kad hipochondrija sergantys žmonės klaidingai suvokia savo kūno signalus, skirtingai juos interpretuoja ir interpretuoja. Net ir nedidelį dilgčiojimo pojūtį galūnėse jie gali laikyti skausmu. Akivaizdu, kad yra klaida arba smegenų darbe, kurios neteisingai atpažįsta signalą, arba periferiniuose nervuose, kurie neteisingai perduoda šį signalą. Šis klausimas vis dar atviras. Štai kodėl net patys nekalčiausi pojūčiai kūne jiems yra labai svarbūs ir suvokiami kaip tam tikri patologijų požymiai.

Hipochondrijos išsivystymo tikimybę gali paveikti vaikystės ligos - jei žmogus, būdamas švelnaus amžiaus, sirgo ilgalaikėmis ir sunkiomis ligomis, požiūris į jas gali išlikti visą gyvenimą. Perdėtai rūpestingi tėvai, kurie labai nerimauja dėl vaiko sveikatos, taip pat gali paversti vaiką hipochondriku, o su kiekvienu banaliu įbrėžimu kelia tokį triukšmą su gydytojo iškvietimu ir daugybės vaistų pirkimu, kad vaiko sveikata tiesiog sutrinka. negali būti kitoks – tik itin reikšmingas, kaip jie mokė.

Užsitęsusi depresinė būsena, patirtas stiprus stresas, neurozinė būsena laikomi dėkingu hipochondrijos išsivystymo priežastimi.... Kai žmogus yra tokioje būsenoje, jo psichika išsenka, o jis tiesiogine prasme fiziniame lygmenyje pradeda jaustis silpnas ir pažeidžiamas. Didelė dalis psichiatrų mano, kad hipochondrinis sindromas yra perdėtas, hipertrofuotas savisaugos instinktas, taip pat ypatingas pasireiškimo laipsnis. tanatofobija (patologinė mirties baimė).

Pastebėtina, kad hipochondrikus dažnai apgauna jų pačių smegenys: jie nežino, kaip susirgti, nors stengiasi tai padaryti.

Hipochondrikai skundžiasi. Viskas skauda, ​​niekas nepadeda – tai apie juos. Be to, skundai gali būti dėl įvairių organų skausmo: šiandien skauda širdį, rytoj – galvą, po savaitės – inkstus. Kai kurie (išmanantys) atvyksta į susitikimą su terapeutu su paruoštu diagnozės ir gydymo režimu, ir tikimasi, kad gydytojas patvirtins ir patvirtins įtarimus. Jei gydytojas nustato kitokią diagnozę ar sako, kad pacientas sveikas, tai sukelia nepasitenkinimą, nepasitenkinimo jausmą.

Neretai toks pacientas išreiškia abejones dėl gydytojo paruošimo ir kreipiasi pas kitą specialistą. Ir taip iki tol, kol ligonio vardas taps žinomas visiems ligoninės ar miesto gydytojams.Pagrindinis simptomas, kuris turėtų įspėti patyrusį terapeutą, yra nenuoseklumas... Vieno susitikimo metu pacientas užtikrintai sako, kad jam „kaip žarnyno vėžys“, o kitą kartą – taip pat įtikinamai, kad turi žarnyno nepraeinamumą.

Dažniausiai hipochondrikai skundžiasi širdies ir kraujagyslių, inkstų, šlapimo pūslės, skrandžio, žarnyno ir smegenų darbu. Antroje vietoje pagal dažnumą yra infekcinės ligos (hepatitas, ŽIV), taip pat vėžys.

Hipochondrikų aprašyti skausmai yra labai įdomūs: jie dažniausiai netelpa į jokios ligos klinikinį vaizdą. Dažniausiai tai būna parestezija – dilgčiojimas, tirpimas. Antroje vietoje pagal populiarumą – psichalgija (skausmai, nesusiję su organų darbu ir jų būkle, dažnai žmogui sunku tiksliai parodyti, kur skauda). Gana dažnai pasitaiko ir senestalgija (skausmai labai pretenzingi – degina, susisuka, šaudo, sukasi). Kai kuriems pacientams paprastai sunku tiksliai apibūdinti, kaip skauda, ​​tai tik rodo, kad jie patiria didelį diskomfortą.

Hipochondrijos buvimas atsispindi ir žmogaus elgesyje, jo sąveikoje su kitais. Vyrų ir moterų įtarumas didėja, jie tampa savanaudiški. Nuosavos „skausmai“ tampa svarbesni už šeimos, artimųjų, vaikų interesus. Jie reikalauja artimųjų dalyvavimo, persekioja juos globos, globos, užuojautos reikalavimais. Jei artimieji iš paskutinių jėgų stengiasi išlaikyti ramybės iliuziją, hipochondrikas tai tikrai suvokia kaip nemeilės, abejingumo požymius, kurie dar labiau nugrimzta į depresijos ir pražūties būseną.

Klasikinis hipochondriko elgesys – nepagrįsti kaltinimai artimiesiems, kai nėra dėmesio. Hipochondrikas niekuo nesidžiaugia, jo neįmanoma kažkuo sužavėti, išplėšti iš minčių ir pastangų savo sveikatos labui. Pamažu hipochondrikai daro išvadą, kad pasaulyje gyvena bejausmiai, abejingi žmonės (giminaičiai, gydytojai), nenorintys rimtai žiūrėti į savo problemą.

Dėl to mažėja socialinių kontaktų dažnis, žmogus izoliuojasi, atsisako dirbti, nuo santuokos, nes šie gyvenimo aspektai gali atimti „brangios sveikatos likučius“. Pasiteisinimas dažniausiai skamba taip: „Reikia gyventi, gal liko du pirmadieniai“.

Net jei bendrosios praktikos gydytojas yra visiškai tikras, kad priešais jį sėdi hipochondrikas, jis privalo paskirti reikiamus tyrimus ir tyrimus, kad būtų pašalintos somatinės (kūno) skausmo priežastys. Atliekami gana platūs tyrimai – laboratoriniai, instrumentiniai.

Jei liga nenustatoma, žmogui patariama apsilankyti psichiatras... Šis specialistas atlieka tyrimus, siekdamas atskirti hipochondriją nuo depresijos, šizofrenijos ir kitų ligų arba nustatyti gretutines psichikos ligas.

Kur vyks gydymas – namuose ar psichiatrinėje ligoninėje – sprendžia gydytojas. Esant stipriai hipochondrijai, susijusiai su mintimis apie savižudybę, rekomenduojamas stacionarinis gydymas. Kitais atvejais šis klausimas visiškai paliekamas gydytojo nuožiūrai. Manoma, kad vaistai hipochondrikams yra nepageidaujami. Faktas yra tas, kad pats tablečių ar injekcijų skyrimo faktas sukelia papildomą pacientų įsitikinimą dėl sunkios ligos.

Hipochondrikas turėtų vartoti vaistus prižiūrint medicinos personalui, kitaip viršijant dozę, negalima atmesti atsisakymo vartoti varlių kojeles ir kitus savigydos būdus. Pagrindinis hipochondrijos gydymas yra psichoterapija. Naudojama racionali technika, padedanti įtikinti pacientą jo nuomonių klaidingumu.

Gerai įrodyta geštalto terapija, šeimos terapija ir kognityvinė elgesio terapija... Gydytojo užduotis – sukurti pacientui naujas, teigiamas nuostatas, kurios padėtų jam būti kritiškesniam sau, savo pažiūroms ir įsitikinimams.

Ar įmanoma visiškai išgydyti žmogų? Tai įmanoma, bet su sąlyga, kad jis pats tuo domisi. Be tinkamo motyvacijos lygio visos psichoterapeuto pastangos bus nenaudingos ir neveiksmingos.

Būtent su motyvacija dažniausiai iškyla pagrindinis sunkumas – hipochondrikas neprieštarauja, kad būtų gydomas, bet ne nuo to, nuo ko norima jį gydyti, o nuo įsivaizduojamo vėžio ar AIDS. Todėl gydymo prognozės dviprasmiškos: pagal statistiką iki 25% pacientų, sergančių hipochondrija, per metus atsinaujina – vėl grįžta mintys apie tariamą ligą.

Nedaug hipochondrikų glumina toks klausimas. Tačiau tikimybė išgydyti žmogų namuose labai nerimauja dėl jo artimųjų ir draugų. Visų pirma, reikia aiškiai tai suprasti hipochondrija yra psichikos liga, ir šios grupės žmonių negalavimai dažniausiai nepasiduoda gydymui namuose... Neįmanoma atsikratyti apsėdimo ir kliedesių liaudiškomis priemonėmis, susidoroti su manija apsisaugoti nuo vėžio dušo ir masažo pagalba. Todėl gydymą turėtų skirti psichiatras.

Tačiau padėti šiam specialistui nugalėti ligą yra artimųjų ir paties hipochondriko galioje. Ir pirmoji savipagalbos priemonė yra teisingas jūsų gyvenimo organizavimas. Reikia kuo mažiau laiko palikti mąstymui ir kuo daugiau užimtumui (buities, socialiniai, pomėgiai). Labai dažnai psichoterapeutai pastebi, kad hipochondriko būklė pagerėja, jei artimieji ar draugai jam padovanoja augintinį – katę ar šunį.

Taip pat ekspertai prašo ligonio artimųjų ar bendražygių padaryti jam didelę paslaugą – surinkti ir paslėpti visas medicinines knygas – žinynus, enciklopedijas, taip pat visas gausias žurnalo „Mūsų sveikata“ ar panašių leidinių, į kuriuos kreipiamasi, egzempliorius. žmogus, kenčiantis nuo hipochondrijos, jau seniai prenumeruojamas.

Gydymas vyks daug greičiau, jei pacientas matys teigiami pavyzdžiai, pavyzdžiui, sužinoti istorijas apie žmones, kurie pasveiko nuo vėžio, laimingai ir visavertiškai gyvena su tokiomis diagnozėmis kaip ŽIV, AIDS, autoimuninės ligos. Tokių pavyzdžių užtenka, šiandien apie juos yra serialų, knygų, filmų – rinkitės. Svarbu skirti pakankamai laiko nakties miegui, gerai pavalgyti, pašalinti iš paciento gyvenimo visą jo bandytą žibalą ir varlių kojeles (tai turi būti daroma psichoterapeutui davus leidimą tokiam veiksmui).

Žmogus turi išmokti atsipalaiduoti – praktikuoti meditaciją, jogą. Artimųjų pagalbos reikia ir tam, kad hipochondriką dažniau išvestų į pasaulį – į kiną, parodas, koncertus. Jam gydymo procese labai svarbūs nauji įspūdžiai, kurie neturi nieko bendra su medicina ir ligomis.

Negalite daryti spaudimo hipochondrikui, reikalauti, kad jis sukauptų drąsos ir galiausiai įveiktų savo problemą. Jis negali to padaryti. Jam toks požiūris reiškia kovą su savimi, todėl savipagalba dėl hipochondrinio sindromo turėtų būti pagrįsta ir suderinta su gydančiu psichiatru.

Psichikos ligų gana sunku užkirsti kelią, nes neištirti visi veiksniai, galintys turėti įtakos jų atsiradimui, medikams ir mokslininkams dar daug kas neaišku. Hipochondrinio sindromo atveju prevencinių priemonių reikia imtis jau vaikystėje.

• Negąsdinkite vaiko baisiomis ligomis („Nusiimk šaliką, sušalsi ir numirsi“, „su adata įsmeigsi į pirštą, nukraujuosi arba susirgsi pavojinga liga“).Vaiko požiūris į ligą turi būti adekvatus.
• Nesielkite stipriai išsigandę, jei vaikas yra sumuštas ar sumuštas. - jie nuo to nemiršta, tačiau nuolatinio tėvų neurotinio nerimo dėl vaiko sveikatos fone lengvai tampa hipochondrikais.

Suaugusieji neturėtų įsitraukti į savęs diagnostiką iš knygų, interneto ar medicininių filmų. Savidiagnostika dar nieko prie gero neprivedė. Jei žmogus yra labai įspūdingas, net medicinos enciklopedijos nuotraukos gali sukelti pradines hipochondrijos stadijas.

Jeigu žmogus anksčiau buvo gydytas nuo hipochondrijos, pas psichologą ar psichoterapeutą svarbu apsilankyti pagal poreikį – po kiekvieno įkyrios minties apie galimą ligą epizodo. Labai dažnai prireikia profilaktinio gydymo (profilaktinio) ir jis, kaip ir pagrindinis gydymas, remiasi visai ne vaistais, o psichologiniu darbu.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie hipochondrijos simptomus ir priežastis.