Viskas apie pogimdyminę depresiją

Nėštumas ir gimdymas visada sukelia stresą trapiam moters kūnui. Be to, ne kiekviena jauna mama gali susidoroti su ją užgriuvusiais rūpesčiais, miego trūkumu ir dažnais nervų priepuoliais. Kai kurie suserga depresija.
Kas tai yra ir kiek laiko trunka?
Pogimdyminė depresija laikoma patologine moters atstovės, prieš kurį laiką tapusios mama, būkle. Depresinis sutrikimas siejamas su medžiagų apykaitos sutrikimais, papildoma atsakomybe, padažnėjusiais buities darbais ir gyvenimo monotonija. Moters psichologinis ir fizinis išsekimas po gimdymo dažnai vadinamas pogimdymine depresija.
Gimdymo ir gimdymo metu jaunos moters organizme vyksta dideli hormoniniai ir fiziniai pokyčiai. Moteriškų lytinių hormonų ir endorfinų lygis smarkiai krenta. Jauna mama patiria psichologinį diskomfortą. Įprasto bliuzo trukmė gali būti nuo 3 iki 5 dienų. Šiuo laikotarpiu moteris jaučia ašarojimą, nerimą ir nuotaiką.

Dažniausiai pogimdyvinis stresas praeina praėjus pusmečiui po to, kai ką tik gimęs tėvas prisitaiko prie kasdienės veiklos ir dingsta baimė matant kūdikį. Moteris prisitaiko prie kitų gyvenimo sąlygų ir nebebijo savo neatsargiu judesiu pakenkti kūdikiui.
Dažnai stresinė būsena sklandžiai pereina į pogimdyminę depresiją, trunkančią nuo vieno mėnesio iki metų. Atkūrimo procesas trunka labai ilgai.Tai priklauso nuo savalaikės diagnozės ir gydymo pradžios.
Delsimas atpažinti moters depresinę būseną slypi tame, kad prastą nuotaiką, dirglumą, energijos praradimą artimi žmonės dažnai priskiria natūralioms jaunos mamos užgaidoms ir laikinai reakcijai į stresą nuo gimdymo proceso.

Depresijos trukmė priklauso nuo bendros atmosferos šeimoje. Nereikia priekaištauti nepatyrusiai mamai dėl prasto motiniškų pareigų vykdymo ir nepakankamo dėmesio kūdikiui. Bliuzas greitai baigsis, jei artimi žmonės laiku suteiks reikiamą paramą.
Jaunai panelei atrodo, kad ji neatitinka mamos vaidmens. Ponia jaučia savo nenaudingumą, jaučia kaltę ir gėdą. Moteris jaučia situacijos beviltiškumą ir baimę. Psichiatrijoje aprašomi įvairūs savižudybių atvejai, depresinės būsenos motinos kūdikio nužudymai.
Kartais liga išsivysto dėl jauno žmogaus nenoro kreiptis pagalbos į kitus ar specialistus. Vėliau postnatalinė depresija gali tapti lėtine ir tęstis 2–3 metus.

Pagrindiniai simptomai
Ne visos moterys emocinį ir fizinį išsekimą patiria vienodai. Psichologinės depresijos laipsnis priklauso nuo depresiją provokuojančių veiksnių, jaunos moters individualių savybių ir požiūrio į iškilusią problemą.
Depresija dažniausiai prasideda nuo blankios nuotaikos ir liūdesio. Nauja mama jaučia lėtinį nuovargį ir psichinę tuštumą. Ji nenori bendrauti su draugais ir artimaisiais. Periodiškai atsiranda somatinių sutrikimų, kurie dažniausiai būna susiję su virškinamojo trakto sutrikimais arba su galvos skausmų atsiradimu.

Jauna mama turėtų atkreipti dėmesį į kitus ligai būdingus simptomus:
- gyvybinės energijos trūkumas;
- padidėjęs nerimas;
- panikos priepuoliai;
- dažni nuotaikų svyravimai;
- dirglumas;
- nevaldomi pykčio priepuoliai;
- isterijos priepuoliai;
- kaltės jausmas dėl neplanuotų nervų suirimų;
- savęs plakimas;
- sumišimo būsena;
- ašarojimas;
- bet kokios pašalinės pagalbos atsisakymas;
- noro stoka daryti tai, kas tau patinka;
- susidomėjimo gyvenimu praradimas;
- letargija;
- prastas apetitas;
- miego sutrikimas dėl nerimo ir neigiamų minčių antplūdžio;
- susilpnėjęs imunitetas;
- tachikardija, dusulys;
- nesugebėjimas susikoncentruoti į paprastus dalykus;
- sutrikusi atmintis ir koordinacija;
- pabrėžė abejingumą kūdikiui ar perdėtą priežiūrą.

Atsiradimo priežastys
Gimus vaikui, jauni tėvai gali jaustis prislėgti dėl nepakankamos gyvenimo patirties. Dažnai emocinis ir fizinis moters išsekimas atsiranda dėl ribotų žinių apie patį akušerijos procesą, gyvenimo eigą pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais.
Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas jauno tėvų polinkis. Kartais pogimdyminis depresinis sutrikimas stebimas moterų linijoje visose kartose. Taip yra dėl silpnos nervų sistemos žmonių savybės aštriai reaguoti į stresines situacijas. Gimdymo procesas ir kūdikio gimimas tokiai moteriai yra didelis stresas.
Nelaiminga atmosfera namuose taip pat sukelia pogimdyminę depresiją. Pagimdžiusiai moteriai labai reikalingas vyriškas palaikymas. Ir jei ji jaučia savo vyro abejingumą ir artimųjų pagalbos stoką, jaunasis tėvas pradeda jaustis prislėgtas ir nusivylęs. Kartais bendram emociniam fonui įtakos turi užsitęsę konfliktai su savo mama paauglystėje ar jau šiuo metu.

Nuovargis gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, moteriškų lytinių hormonų padidėjimo, kraujo tūrio ir kraujospūdžio pokyčių. Priklausomybė nuo alkoholio, tabako rūkymo, narkotikų ir kitų žalingų įpročių dažnai išprovokuoja vyrų ir moterų depresiją. Dėl šios priežasties depresija gali pasireikšti vienu metu ir žmonai, ir vyrui.
Kai kuriais atvejais pogimdyminė vyrų depresija tam tikru būdu yra susijusi su tais pačiais veiksniais, kaip ir jų žmonų. Sutuoktinis nepatiria hormoninių ir fiziologinių pokyčių organizme, tačiau poreikis per trumpą laiką atlikti reviziją ir koreguoti finansinę, seksualinę ir psichologinę sferą prisideda prie bendro emocinio fono sumažėjimo ir reikšmingo nuotaikos pablogėjimo. Jauno tėčio pogimdyminė depresija turi įtakos tolimesnei kūdikio psichikos raidai. Siekdamas išsaugoti vaiko psichinę sveikatą, vyras turėtų skubiai kreiptis pagalbos į psichologą.
Kartais pogimdyminė depresija gali būti siejama su moters egoizmu. Ponia nenori atstatyti įprasto gyvenimo būdo. Kai kurios moterys negali prisiimti atsakomybės už mažo vyro auginimą. Neretai pirmagimio susilaukusi dama nenori dalytis kitų (ypač vyro) dėmesiu su linksmu mažyliu.
Po antrojo gimdymo savanaudiškas moters požiūris dažniausiai praeina.

Be pirmiau aprašytų veiksnių, psichologai nustato kitas įprastas priežastis:
- padidėjęs atsakomybės lygis;
- lėšų trūkumas;
- laisvo laiko trūkumas;
- padidėjęs išorinės aplinkos suvokimas;
- problemos su partneriu;
- nežinomo vaidmens – motinos – suvokimas;
- vaikų auginimo patirties trūkumas;
- fiziologiniai pokyčiai;
- baimė dėl figūros pokyčių;
- žindymo problemos;
- neatitikimas tarp norimų įvykių ir realybės (laukto gyvenimo partnerio palaikymo trūkumas, dukters gimimas vietoj planuoto sūnaus ir kitos netikėtos akimirkos).

Formos apžvalga
Tik specialistai gali teisingai įvertinti moters būklę po gimdymo. Norėdami nustatyti lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkią depresiją, psichologai ir psichiatrai atlieka specializuotą diagnostiką. Yra veiksmingų technikų.
Edinburgo skalė padeda nustatyti depresinių sutrikimų lygį prenataliniu ir postnataliniu laikotarpiu. Besilaukiančiai ar jaunai mamai siūloma užpildyti anketą su 10 teiginių ir keturiais atsakymų variantais. Paskutinę savaitę moteris turėtų patikrinti daiktą, kuris geriausiai atitinka jos būklę. Testui atlikti jie suteikia 5 minutes. Po to psichologas apdoroja rezultatus, nustato depresijos buvimą, jos formą. Tada specialistas nurodo būdus, kaip su tuo susidoroti.

Neurotinė depresija
Gimdymas gali paaštrinti jau esamus psichikos sutrikimus. Ką tik gimusi mama išgyvena savo nemokumą ir priklausomybę. Staigus savigarbos kritimas skatina ją emocine priklausomybe nuo aplinkinių žmonių. Neurozės vystymąsi lydi pyktis, agresyvumas ir priešiškumas aplinkiniams.
Moteriai sutrinka miegas, apetitas, dingsta seksualinis potraukis partneriui, atsiranda panikos priepuoliai, įtarumas dėl savo sveikatos. Retkarčiais atsiranda gausus prakaitavimas, pakyla kraujospūdis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis.
Neurotiškas žmogus turi 2 kraštutinumus: ponia gali nekreipti dėmesio į savo šukuoseną ir netvarkingai rengtis arba, atvirkščiai, pernelyg atidžiai stebėti kiekvieną savo išvaizdos detalę ir tvarką bute. Pastaruoju atveju neatsargiai sulankstytos slankikliai ar netyčia nulūžęs nagas jai gali tapti tragedija.

Pogimdyminė psichozė
Sunkios formos psichikos sutrikimas reikalauja neatidėliotinos psichiatro įsikišimo, nes pasekmės gali būti tragiškos. Pogimdyminė psichozė yra viena iš pagrindinių kūdikio nužudymo ar sunkaus kūno sužalojimo priežasčių, nes mamos kliedesinės idėjos nukreiptos į trupinius. Depresija dažniausiai pasireiškia per pirmas 2 savaites po gimdymo. Jį lydi stiprus susijaudinimas, spazminis ir sutrikęs mąstymas, slopinimo praradimas.
Moteris gali patirti haliucinacijas, paranoją ir įvairius kliedesius. Kai kurie žmonės praranda gebėjimą atpažinti artimuosius.
Jauną mamą reikia skubiai hospitalizuoti. Ūminiai simptomai trunka iki 3 mėnesių. Šiuo laikotarpiu kartais įvyksta savižudybės. Atsigauti po psichinės būsenos gali prireikti šešių mėnesių ar net metų.

Ilgalaikė pogimdyminė depresija
Užsitęsusios pogimdyminės depresijos aukomis dažniausiai tampa moterys, vaikystėje negavusios pakankamai tėvų meilės, švelnumo, meilės, taip pat asmenys, turintys isterinių apraiškų ar įkyrių baimių. Jie nėra patenkinti pačiu kūdikio priežiūros procesu, jo priežiūra. Dirginimas kaitaliojasi su kaltės jausmu dėl iš pažiūros savo nesėkmės.
Problemą gali būti sunku atpažinti dėl depresijos užmaskavimo po kasdieniais darbais, susijusiais su vaiko auginimu. Jauna mama dažnai verkia.

Efektai
Skaudi moters būklė atsispindi artimuosiuose ir kūdikyje. Blogos nuotaikos jauna mergina negali susikaupti ties savo tiesioginėmis pareigomis. Neadekvati reakcija išreiškiama nenoru paimti kūdikio ant rankų, maitinti jį motinos pienu. Dėl šios priežasties mažylis blogai priauga svorio, vystosi lėtai. Vaikas nerimauja, nepakankamai miega. Ši aplinkybė neigiamai veikia jo vaiko psichiką. Lytėjimo ir emocinio ryšio su mama trūkumas sukelia kalbos sutrikimą, hiperaktyvumą arba, priešingai, letargiją.
Depresijos sergančio žmogaus vyras ne visada gali suvokti psichologinę savo išrinktosios problemą. Nederamą žmonos elgesį jis laiko užgaida. Dėl kardinaliai pasikeitusios šeimos struktūros ir intymių santykių trūkumo vyras jaučia savo nereikalingumą. Vaiko tėvas turi būti kantrus. Jūs neturėtumėte reikalauti intymumo, bet turėtumėte apsupti savo sielos draugą rūpesčiu ir meile.
Vyras turi aktyviai dalyvauti prižiūrint kūdikį: jį maudyti, paguldyti, vaikščioti gatve. Moralinė parama apsaugo išrinktąjį nuo per didelio nerimo, neleidžia depresijai persilieti į užsitęsusią būseną.

Kaip atsikratyti savęs?
Depresiją ir bendrą depresiją galima įveikti teisingai paskirstant pareigas. Nebandykite iš karto nustatyti senojo gyvenimo būdo. Nereikia griebtis kelių daiktų vienu metu. Neversk savęs. Palaipsniui bus atkurtas komfortas ir tvarka. Šiuo metu daug svarbiau daugiau laiko skirti kūdikiui. Jam reikia jūsų nuolatinės priežiūros, meilės ir šilumos.
Susitarkite su vyru laikinai nutraukti intymumą, kol moters organai bus visiškai atkurti po gimdymo. Ši subtili tema reikalauja takto.
Abipusis sprendimas atidėti intymų gyvenimą gerina bendrą moters psichologinį foną, padeda jai įveikti bliuzą.

Jauna moteris gali pati susidoroti su depresine būsena, jei laikysis šių rekomendacijų:
- valgykite subalansuotą mitybą tuo pačiu paros metu;
- neatsisakykite sporto;
- daugiau laiko praleiskite su vaiku gryname ore, pasivaikščiokite;
- rūpintis savo išvaizda;
- jei nepakankamai miegate naktį, dieną miegokite su kūdikiu;
- periodiškai pasitraukti iš visų ir atsipalaiduoti;
- Kasdien skirkite bent trečdalį valandos asmeniniams poreikiams;
- nebarti savęs ir dėl nieko savęs nekaltinti;
- nesistenkite prisiimti visų namų ruošos darbų;
- leisti sau išlieti visas neigiamas emocijas;
- dažniau išsimaudyti vonioje su kvapniais eteriniais aliejais;
- klausytis malonios muzikos;
- treniruoti save sutelkti dėmesį į teigiamus dalykus;
- nelaikykite vaiko kaip negatyvo šaltinio.

Su depresija galite kovoti naudodami meditacinius metodus. Kvėpavimo sulaikymas 10-20 sekundžių gali atnešti palengvėjimą. Yra specialūs pratimų rinkiniai, skirti atkurti kūną po gimdymo. Jei juos darysite kasdien, greitai atgausite prarastą formą.
Kai artimieji galės pasėdėti su kūdikiu, būtinai nueikite į kirpyklą, susitikite su draugu, apsipirkkite.
Jei depresijos negalite įveikti namuose, psichologinės pagalbos atsisakyti nereikia. Sunkiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją. Psichoterapeutas parinks tinkamą techniką, kuria jauna mama galės įveikti savo negalavimą. Kartais tenka griebtis vaistų. Psichoterapeuto patarimai padės laiku išbristi iš depresijos.

Prevencinės priemonės
Visoms nėščiosioms patariama lankyti būsimiems tėveliams skirtus kursus. Nėštumo klinikose pasakojama, kaip sustiprinti mamos ir kūdikio ryšį bei išvengti pogimdyminės depresijos. Specialistai padeda moteriai pasiruošti kūdikio gimimui. Svarbus ir pakankamas nėščiosios aktyvumas bei sveika mityba.
Siekdamas išvengti depresinės būsenos, specialistas turi operatyviai nustatyti visus rizikos veiksnius. Nesvarbu, ar nėštumas buvo planuotas, ar nepageidaujamas. Nesvarbu, ar anksčiau buvo persileidimų, ar gimė negyvas vaikas. Ar nėštumo metu patyrėte stresinių situacijų? Ar buvo kokia psichologinė ar fizinė trauma gimdymo metu. Be to, būtina išsiaiškinti šeimos depresinių sutrikimų istoriją, materialinį šeimos turtą, priešmenstruacinių simptomų sunkumą ir esamą hormonų pusiausvyros sutrikimą.
Psichologas kartu su besilaukiančia mama sudaro lentelę, kurioje nurodomi būtini tėčio ir mamos veiksmai, nustatoma individuali atsakomybės sritis už įvairius momentus. Pogimdyminės depresijos prevencija būtinai apima naujojo tėvų vaidmens aptarimą.

Namų ūkio galva atlieka svarbų vaidmenį postnatalinio depresinio sutrikimo prevencijoje. Jis turėtų atsižvelgti į tai, kad jo antroji pusė po gimdymo padidina jautrumą ir nerimą. Jaunas tėvas turėtų prisiimti dalį vaiko priežiūros. Naujai mamai, kuri didžiąją dienos dalį praleidžia viena su kūdikiu, gresia pogimdyminė depresija.
Moteriai svarbi emocinė šeimos ir draugų parama, kad ji galėtų tinkamai išgyventi naujus pojūčius ir nepažįstamas aplinkybes.
Giminės ir draugės padeda jaunai mamai nesirgti depresija, suteikdamos galimybę atsipalaiduoti ir pereiti prie kitų įdomių dalykų.
