Depresijos simptomai ir gydymas nėštumo metu

Viso nėštumo metu dauguma moterų patiria stiprų nerimą, bendrą depresiją ir padidėjusį nerimą. Netikėtas gyvenimo būdo pasikeitimas, neįprasti fiziniai ir emociniai pojūčiai besilaukiančią mamą kartais nuveda į depresiją.

Nėštumo pradžia visiškai pakeičia moters gyvenimą. Ji suvokia atėjusį atsakingą laiką ir tuo pačiu nenori prarasti laisvės. Merginai gali būti sunku susitaikyti su mintimi, kad draugės ir toliau mėgaujasi senu gyvenimu, o būsimoji mama praranda nerūpestingą gyvenimą ir prisiima tam tikrus įsipareigojimus. Moteris nebepriklauso sau. Įprastas ritmas visiškai neveikia. Kai kurie žmonės bijo figūros pokyčių. Kiti bijo artėjančio gimdymo. Jie bijo dėl savęs, dėl vaiko. Jie bijo patirti stiprų skausmą gimdymo metu. Net ilgai lauktas nėštumas gali panardinti moterį į gilią depresiją.

Yra ir kitų būsimos motinos depresijos atsiradimo priežasčių.

• Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį depresinio sindromo atsiradimui. Ji dažnai perduodama per moterišką liniją iš kartos į kartą.
• Neplanuotas nėštumas jaunam žmogui gali būti visiška staigmena. Suklydusi nuo tokių naujienų mergina šią žinią suvokia kaip tikrą tragediją.
• Ankstesni nesėkmingi nėštumaidėl to persileidimas sukelia neigiamas emocijas.Dirbtinis gimdymas praeityje arba rimtų pasekmių buvimas po pirmojo vaiko gimimo sukelia panikos priepuolius ir nekontroliuojamą būsimos akušerijos baimę.
• Po ilgo nevaisingumo gydymo kai kurios moterys negali greitai pereiti prie džiaugsmingo būsimos motinystės įvykio. Jei moteris šią žinią suvokia pavėluotai, gali pasireikšti depresinis sutrikimas.
• Finansinio stabilumo trūkumas provokuoja ateities gyvenimo baimių atsiradimą. Įvairios stresinės situacijos, atsiradusios dėl finansinių sunkumų, uždarbio ar nuolatinio būsto stokos, gali neigiamai paveikti būsimos mamos psichiką. Ji negali psichiškai priimti negimusio vaiko dėl vidinio beviltiškumo jausmo ir nesupratimo, kaip elgtis toliau.
• Stiprus psichologinis šokas gali sukelti artimo žmogaus mirtį, išžaginimą, priverstinį persikėlimą, darbo praradimą.
• Hormoniniai pokyčiai organizme, skydliaukės sumažėjimą, kraujospūdžio šuolius dažnai lydi būsimos motinos bendro emocinio ir fiziologinio fono pablogėjimas.
• Įvairūs sutrikimai, išreikšti toksikozės forma, priepuoliai ar sunkumai pasirūpinant savimi, verčia nėščią moterį jausti savo nepilnavertiškumą. Tam tikrų maisto produktų ar kvapų netoleravimas sukelia bendrą pablogėjimo jausmą. Sudėtinga nėštumo eiga, galinti išprovokuoti tam tikras vaisiaus ligas, atsispindi moters būklėje.
• Ilgalaikis gydymas psichotropiniais vaistais, trauminis smegenų sužalojimas ar žalingų įpročių sukelta intoksikacija išprovokuoja organinius smegenų struktūros pokyčius ir sukelia depresinio sutrikimo atsiradimą.
• Seksualinio gyvenimo ypatumai gimdymo stadijoje jie sukelia bendro emocinio fono sumažėjimą. Permainingos besilaukiančios kompanionės nuotaikos neretai tampa konfliktų su išrinktąja priežastimi.
• Sunkūs santykiai su būsimu kūdikio tėvu pastebimai pablogina nėščios moters emocinę būseną. Nepakankama vyro parama arba jauno vyro atsisakymas dalyvauti kūdikio gyvenime atsispindi emocinėje ir fiziologinėje būsimos motinos būsenoje. Moteris nervinasi ir nerimauja dėl įvykių baigties.

Depresija nėštumo metu atsiranda dėl hormoninių pokyčių moters kūne. Biologinis ritmas gali sutrikti dėl melatonino gamybos problemų šaltuoju metų laiku. Viso nėštumo metu kinta moters psichinė ir fiziologinė būsena. Įvairūs vaisiaus vystymosi etapai yra susiję su bendro nėščios moters hormoninio fono transformacija.

Visiškas viso organizmo restruktūrizavimas priverčia jį sureguliuoti kitaip. Toksikozės išsivystymas dažnai neigiamai veikia jaunos moters psichiką. Ankstyvosiose nėštumo stadijose fiksuojama prislėgta nuotaika dėl būsimos mamos nerimo dėl kūdikio. Persileidimo grėsmė ar asmeninės problemos neigiamai veikia nėščiosios psichologinę būklę. Kai kurias bendraujančias moteris labai slegia priverstinė izoliacija nuo visuomenės.

Moterims, linkusioms į bliuzą, depresija trunka visą nėštumą. Gyvenamosios vietos pakeitimas neigiamai veikia ir būsimų tėvų emocinę būseną.

Viduriniam trimestrui būdingi reikšmingi gyvenimo būdo pokyčiai. Moters pilvas apvalėja, išsipučia krūtys, keičiasi veido bruožai. Moteriai tenka drastiškai sumažinti susitikimų su draugais ir lankomų pažįstamų renginių skaičių. Jai tenka atsisakyti aukštakulnių batų ir pažįstamos aprangos. Per didelis svorio padidėjimas moterį dažnai veda į depresinę būseną.

Nuolatinė jos vidinės būklės analizė ir reguliarus kūdikio judesių stebėjimas įsčiose dažnai damą priveda prie depresijos, o tai padidina depresijos riziką. Kai kuriems žmonėms nuotaika pablogėja dėl padidėjusio galvos ar nugaros skausmo. Kažką erzina gimdos padidėjimas. Šiame etape labai svarbi savirealizacija naujomis kryptimis. Būsimoji mama gali užsirašyti į kai kuriuos kursus arba pradėti mokytis naujos profesijos.

Nerimas didėja vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tai pastebima net ir labai ramiems žmonėms. Prieš pat gimdymą daugelis bijo nepalankių rezultatų. Būsimoje gimdančioje moteryje sustiprėja įvairios neigiamos emocijos. Moteris šiuo metu pasižymi ašarojimu ir irzlumu. Depresija prieš gimdymą neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Dažnas stresas ir isterijos priepuoliai turi įtakos kūdikio sveikatai. Gimęs kūdikis dažnai verkia, neramiai miega ir atsilieka.

Aktyvus kūdikio judėjimas dažnai sukelia skausmą. Netoliese esantys inkstai ir šlapimo pūslė paveikiami nuo smūgių įsčiose. Dažnai moteris negali pakankamai išsimiegoti dėl didelio jai trukdančio pilvo ir dažno šlapinimosi. Kai kurioms moterims rėmuo neleidžia mėgautis maistu. Šiame etape besivystanti depresija dažnai yra priešlaikinio gimdymo priežastis. Sergant sunkia depresija, vėlyvojo nėštumo metu psichologas ar psichoterapeutas rekomenduoja vartoti antidepresantus.

Kartais depresija painiojama su įprastais nuotaikų svyravimais, kuriuos dauguma moterų patiria paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Jie yra susiję su neuroendokrininiais procesais, vykstančiais moters kūne ruošiantis gimdymui. Moteriai ši būklė nekelia pavojaus. Ji pati nesunkiai susidoroja su tuo. Nėščiųjų depresiją lydi dažni nuotaikų svyravimai ir sumažėjęs gyvybingumas. Moters smegenys šiuo laikotarpiu veikia kiek kitaip nei anksčiau. Hormoniniai pokyčiai turi įtakos cheminių medžiagų sintezei smegenyse. Dažnai būtent jie nustumia besilaukiančią mamą į depresinę būseną.

Nėštumo pradžioje, prasidėjus depresijai, merginos darbingumas pradeda mažėti, kyla tam tikrų sunkumų priimant svarbius sprendimus. 3 mėnesius moteris nebegali susikaupti ties kokiu nors konkrečiu atveju. Jos dėmesys išsklaidytas. 37, 38 ir 39 savaitę nėščioji pradeda nugalėti baimę, nes trūksta vaiko priežiūros patirties. Ji bijo nesusitvarkyti su motinos vaidmeniu. 9 nėštumo mėnesius moteris gali patirti panikos priepuolius prieš artėjantį gimdymą.

Kiti simptomai gali rodyti prenatalinę depresiją:

• padidėjęs nerimas, ašarojimas;
• nepagrįstas liūdesio, nevilties ir ilgesio jausmas;
• neigiamų emocijų antplūdis, ašarojimas, stiprus dirglumas;
• visiškas pasinėrimas į save ir savo išgyvenimus;
• susidomėjimo išoriniu pasauliu praradimas;
• džiaugsmo trūkumas iš įvairių įvykių;
• jėgų praradimas, bendras letargija;
• apetito praradimas arba, atvirkščiai, per didelis rijumas;
• seksualinio potraukio susilpnėjimas;
• miego sutrikimas: nemiga ar mieguistumas;
• trūksta noro bendrauti su draugais ir šeima;
• atsisakymas rūpintis savo sveikata;
• staigus savigarbos sumažėjimas ir įtarumo atsiradimas;
• savo nereikalingumo ir bejėgiškumo jausmas;
• savižudiškos mintys;
• rankų ir kojų raumenų tonuso praradimas;
• nesuprantamo skausmo atsiradimas įvairiose kūno vietose.

Nėščiosioms depresijos buvimą specialistai diagnozuoja atlikdami įvairius tyrimus. Instrumentinės technikos yra plačiai naudojamos. Ligos sunkumas paprastai nustatomas naudojant Becko arba Hamiltono vertinimo skales. Svarbų vaidmenį atlieka savalaikis polinkio į depresiją nustatymas genetiniame lygmenyje. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti paveldimą polinkį padeda nustatyti ligą pradiniame jos vystymosi etape.

Siekdami nustatyti tikslią diagnozę, psichologai ir psichoterapeutai atkreipia dėmesį į problemas, susijusias su apetito pablogėjimu ar padidėjimu, nemiga ar pernelyg dideliu mieguistumu, pernelyg dideliu vangumu ar susijaudinimu, susilpnėjusia koncentracija ir sunkumais priimant sprendimus. Be to, depresija sergantis žmogus jaučia lėtinį nuovargį ir energijos trūkumą.

Norėdami patvirtinti galutinę diagnozę, specialistai vadovaujasi 2 svarbiais kriterijais:

• ar bendra depresija ir depresija trunka kasdien dvi savaites ar ilgiau;
• ar per tą patį laikotarpį nesidomima kasdieniu gyvenimu.

Dažnai depresinės būsenos požymiai išnyksta savaime, moteriai prisitaikant prie naujos situacijos. Kūrybinė veikla teigiamai veikia asmens psichologinę būseną. Susirask sau naujų pomėgių. Imkitės tapybos, mezgimo ar siuvimo. Žmogus gali savarankiškai sumažinti bendros depresijos lygį. Moteris turi vengti bet kokių stresinių situacijų. Reikia rečiau bendrauti su nemaloniais asmenimis, skaityti ir žiūrėti naujienas. Jūs neturėtumėte vartoti alkoholio, narkotikų ar rūkyti.

Būtina kovoti su visais esamais blogais įpročiais. Patartina daugiau judėti ir būti gryname ore, užsiimti gimnastika ir plaukimu. Aprūpinkite save tinkama mityba. Pirkite naujus drabužėlius sau ir kūdikių drabužius savo kūdikiui, klausykitės lengvos muzikos, žiūrėkite mėgstamus komedinius filmus. Pagerinkite savo nuotaiką bet kokiu būdu. Su liga susidoroti padeda artimas bendravimas su maloniomis ir įdomiomis asmenybėmis. Dažnai aplankykite šeimą ir draugus. Aptarkite su jais visus savo rūpesčius dėl būsimo gimdymo. Taip pat reikia pasitelkti šeimos ir draugų paramą. Jei įtariate, kad išsivysto depresinis sutrikimas, turėtumėte kreiptis pagalbos į psichologą ar psichoterapeutą.

Kartais laiku paskirtas vitaminų kompleksas ir mitybos koregavimas žymiai pagerina būsimos mamos psichinę būklę. Svarbu su specialistu aptarti visus jaudinančius momentus, po kurių reikia imtis tinkamų veiksmų, siekiant pašalinti bendrą depresiją ir blogą nuotaiką. Psichologė būsimiems tėveliams pasakys, ką daryti, norint atsikratyti depresinio sutrikimo. Sunkiais atvejais reikalingas rimtas gydymas. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vaistus.