Depresijos tipų apžvalga

Kiekvienas žmogus tam tikru savo gyvenimo laikotarpiu patenka į neviltį, liūdesį ir pasiduoda niūriems apmąstymams. Nuolatinis nuotaikos kritimas, bendra depresija, abejingumas įvykiams, apetito praradimas, nemiga, išsiblaškymas ir kiti simptomai gali signalizuoti apie depresijos vystymąsi.

Kai kurios depresijos rūšys gali būti supainiotos su kitomis neurotinėmis būsenomis, todėl žmogus, patiriantis emocinių ir fizinių sutrikimų, turi kreiptis patarimo į psichologą ar psichiatrą. Atsižvelgdami į depresijos tipą ir simptomų skaičių, ekspertai nustato paciento psichologinės būklės lygį.

Subjektas pats lengvai susidoroja su prasidedančiu negalavimu. Lengvos depresijos paprastai nepastebi pašalinis žmogus. Žmogus gali kontroliuoti savo mintis ir veiksmus. Jis lengvai pereina nuo neigiamų apmąstymų prie optimistinių. Lengvi lengvos ligos simptomai neturi didelės įtakos kasdieniam tiriamojo gyvenimui.

Žmogus ir toliau atlieka įprastus darbus, puikiai susitvarko su šeimyninėmis ir profesinėmis pareigomis. Tačiau tuo pat metu jis jaučia psichinę ir fizinę tuštumą. Dažniausiai depresiją pacientas sieja su pervargimu ir dideliu nuovargiu, todėl ne visada laiku kreipiasi pagalbos į specialistus. Kartais depresinis sutrikimas laikui bėgant praeina savaime.Kai kuriems psichologinei būklei stabilizuoti pakanka vartoti augalinius preparatus.

Vidutinio laipsnio depresijos sutrikimui būdingas gilesnis asmenybės pasitraukimas į savo išgyvenimus. Žmogus periodiškai verkia dėl jį aplankančių tamsių minčių. Jis praranda miegą, aštriai reaguoja į įvairias provokuojančias situacijas. Paciento darbo našumas palaipsniui mažėja. Lengva depresija pastebima aplinkiniams.

Sunki vidutinio sunkumo depresija dažniausiai pašalinama namuose normalizuojant miegą, izoliuojant nuo išorinių dirgiklių: būtina išjungti ryškią šviesą, neklausyti garsios muzikos ir išnešti triukšmingus vaikus iš kambario. Kartais pacientams rekomenduojami raminamieji vaistai.

Kai individas pasiekia klinikinę fazę, jis visiškai praranda susidomėjimą gyvenimu. Sumažėjusi nuotaika, abejingumas išoriniam pasauliui, niūrūs apmąstymai verčia žmogų riboti socialinius kontaktus. Žmogus beveik neatlieka savo tarnybinių pareigų. Individas negali pasirūpinti savo asmeniu, jis visiškai išsenka.

Tiriamasis gali visą dieną gulėti lovoje nevalgęs ir nekalbėdamas. Jis praranda gebėjimą patirti teigiamas emocijas, jaučia baimės ir kaltės jausmą. Paprastai liga tęsiasi be neurozės ar psichikos sutrikimų požymių.

Didelis emocinis ir fizinis išgyvenimas reikalauja rimtos medicininės pagalbos. Paprastai žmogus, kenčiantis nuo sunkios depresijos formos, demonstruoja nepagrįstos agresijos ir isterijos priepuolius. Jam būdingi įvairūs neurotiniai simptomai ir psichozė. Dėl to psichika išeikvoja visus savo išteklius savęs gydymui. Tiriamasis gali bandyti nusižudyti. Isterine neuroze sergantis žmogus tik grasina arba imituoja savižudybę, o sergantis depresija iš tikrųjų gali nusižudyti. Sunkaus laipsnio depresija gydoma tik stacionariomis sąlygomis. Sunki depresija, sunki, reikalauja neatidėliotinos psichiatro įsikišimo.

Liga gali tapti lėtine. Tokiu atveju depresinė būsena trunka ilgiau nei 2 metus. Sergantis depresija žmogus nenori bendrauti su artimaisiais ir draugais, nepalaiko švaros ir tvarkos bute, neskiria deramo laiko savo profesinėms pareigoms. Moterims menstruacinis ciklas dažniausiai prarandamas.

Niekas nėra apsaugotas nuo depresijos atsiradimo. Ji gali aplenkti temą bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Priklausomai nuo žmonių amžiaus kategorijos, depresinio sutrikimo eigos procesas ir ligos atsiradimo priežastys gali labai skirtis.

• Depresija vaikams dažnai atsiranda dėl stipraus emocinio sukrėtimo, kurį sukelia mylimo žmogaus mirtis, tėvų skyrybos ar gyvenamosios vietos pakeitimas. Kartais afektinis sutrikimas išprovokuoja padidintą tėvų kontrolę, perteklinę globą arba, atvirkščiai, motinos ir tėvo abejingumą vaiko sėkmei. Kai kurie vaikai nuolat patiria stresą dėl nesugebėjimo sukurti normalių santykių komandoje. Depresija sergantys kūdikiai patiria pykčio priepuolius, įniršumą, miego sutrikimus, baimę užmigti vienam, sumažėjusį apetitą, atsisakymą bendrauti, praranda anksčiau išmoktus įgūdžius. Iki 3 metų depresinė būklė yra patologinė. Tai atsiranda dėl intrauterinių anomalijų ar asfiksijos, atsiradusios gimdymo metu.

• Paauglystės depresija būdingi dažni pykčio protrūkiai ir agresyvūs priepuoliai, nukreipti į artimą aplinką. Paauglys netoleruoja kritikos savo adresu, konfliktuoja su visais, todėl jo bendravimo ratas dažnai keičiasi. Paaugliams atrodo, kad jų nemyli ir nesupranta savieji. Nuo 12 iki 18 metų daugelis nepaiso bet kokių pareigų ir pradeda praleisti pamokas. Dauguma paauglių nėra suinteresuoti mokytis. Daugelis žmonių pastebi padidėjusį nuovargį ir sumažėjusį budrumą. Juos kankina galvos skausmai ir nepagrįsta mirties baimė. Kai kurie tampa priklausomi nuo narkotikų ir alkoholinių gėrimų vartojimo. Tėvai suaugusio vaiko būklę dažnai priskiria charakterio savybėms ir nesistengia jam padėti. Tiesą sakant, paauglio organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Žmogus pradeda permąstyti savo vaidmenį visuomenėje. Savotiško maišto prieš tėvus ir socialinę tvarką fone vaikas gali nustoti bendrauti su žmonėmis ir susirgti depresija. Depresija yra pavojinga paauglio sveikatai ir gyvybei. Paauglys gali pakenkti sau ir net nusižudyti.

• Vidutinio amžiaus krizė aplenkia žmogų maždaug 30-40 metų amžiaus. Šiuo gyvenimo laikotarpiu subjektas jaučia daugelio tikslų nepasiekimą ir bejėgiškumą jį supančio pasaulio akivaizdoje. Jį dažnai persekioja mintys apie dedamų pastangų beprasmiškumą. Labai pablogėja nuotaika, didėja depresijos ir apatijos lygis.

• Depresija vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai atsiranda išėjus į pensiją. Jis užsitęsęs. Žmogus pradeda suprasti, kad jo gyvenimo kelias artėja prie paskutinės fazės. Fizinių negalavimų ir artėjančios mirties suvokimo fone jaučiamas jų nenaudingumas ir beviltiškumas, negrįžtamas laiko praradimas. Tiriamasis patiria protinį atsilikimą, veiklos praradimą ir lėtinį nuovargį. Senatvėje liga gali pasireikšti pažinimo įgūdžių sumažėjimu. Vyresnio amžiaus žmogui susilpnėjusi atmintis, susikaupimas, įsitraukimas į bendravimą. Dėl to žmogus praranda susidomėjimą gyvenimu. Depresija vystosi palaipsniui.

Daugeliui žmonių, sergančių depresija, reikia psichikos sveikatos priežiūros. Specialistai apibūdina keletą depresinių sutrikimų tipų.

Endogeninė (gili) depresija pasireiškia esant įvairiems nervų sistemos sutrikimams. Priežastis gali būti ir fizinė liga. Ligos vystymasis atsiranda dėl hormonų, kurie normalizuoja smegenų veiklą, lygio sumažėjimo. Nervų ryšių sutrikimas sukelia psichinės pusiausvyros sutrikimą ir prisideda prie emocinės būsenos depresijos. Žmonės, kenčiantys nuo šio tipo depresijos sutrikimo, praranda susidomėjimą gyvenimu, nenori bendrauti su aplinkiniais. Jiems būdinga visiška apatija. Kai kurie žmonės atsisako valgyti, todėl sumažėja jų svoris. Daugumai pacientų stebimas lėtas atsakas į išorinius dirgiklius, nepakitusi veido mimika, sutrinka miegas.

Skirtingai nuo endogeninės depresijos, kuri gali atsirasti be aiškios priežasties, egzogeninis tipas pasireiškia kaip trauminės situacijos rezultatas. Ši klasikinė patologinė būklė dar vadinama psichogeniniu ir reaktyviuoju depresiniu sutrikimu. Ji kyla kaip reakcija į įvykį, sukėlusį dvasinį skausmą: mylimo žmogaus mirtis, atleidimas iš darbo, išžaginimas, konfliktas santykiuose, skyrybos. Subjektas jaučiasi prislėgtas, liūdnas ir nenori bendrauti. Visus savo išgyvenimus jis laiko savyje.

Reaktyvioji depresija išsivysto praėjus kelioms dienoms po stipraus psichologinio šoko. Šiuo laikotarpiu asmuo gali net nesuvokti, kad jam reikia specialisto pagalbos. Įprastas gyvenimo būdas sutrinka.Pacientas jaučia abejingumą vykstantiems įvykiams. Jis tampa nebendraujančiu ir uždaru žmogumi.

Psichogeninė depresija būdinga daugeliui žmonių. Asmenys, turintys stiprią valią ir stabilią psichiką, gali patys susidoroti su stresine situacija. Po 2-3 savaičių pavyksta išsivaduoti iš depresijos.

Šie požymiai rodo paveldimą polinkį į psichikos sutrikimus: prasta nuotaika, nepagrįstas liūdesys, fobijos, manija ir regos haliucinacijos. Žmogus nenori leisti laiko su kitais žmonėmis, nes yra jiems visiškai abejingas. Prislėgta ir atskirta būsena trukdo tiriamajam gerai mokytis ir dirbti. Jam sunku užmegzti naujas pažintis. Bet kokie kontaktai greitai prarandami. Psichinės depresijos sutrikimas dažnai priveda prie minčių apie savižudybę. Tokiu atveju būtina psichiatro įsikišimas.

Neurotinė būklė būdinga žmonėms, kenčiantiems nuo puikaus studento sindromo. Įtarus ir nerimaujantis žmogus yra tiesmukas, reiklus ir linkęs į savikritiką. Jam būdingi šie simptomai: noras idealiai atlikti visus savo veiksmus, ilgalaikė bet kokių nesėkmių patirtis, pakartotinių bandymų atsisakymas. Pacientas, būdamas aklavietėje, negali susidoroti su susidariusia sunkia situacija. Depresija dažnai vystosi neurozės fone. Žmogus turi problemų su virškinimu. Jis dažnai jaučia galvos skausmą ir bendrą silpnumą. Subjektas greitai pavargsta nesant fizinio aktyvumo, stipriai priklausomas nuo aplinkinių nuomonės, vengia konfliktinių situacijų, diskusijose siekia užimti neutralią poziciją.

Užmaskuota veislė dažnai užmaskuojama kaip sveikatos būklė. Kartais negalavimą lydi skausmas ar seksualinės funkcijos sutrikimas. Pacientas savo depresiją ir fizinio aktyvumo sumažėjimą sieja su kokia nors liga. Dažnai paciento įtarumas sukelia neviltį ir hipochondriją. Tiriamasis pradeda įtarti įvairias nepagydomas ligas. Jis yra susietas su savo fizine sveikata. Pacientus ištinka panikos priepuoliai, nesavanaudiško nerimo priepuoliai ir dirgliosios žarnos sindromas. Tokiais atvejais psichiatrai skiria pacientams antidepresantų. Panašios depresijos būklės pasitaiko ir moterims, turinčioms menstruacijų sutrikimų.

Esant netipiniam depresiniam sutrikimui, kartu su apatija ir depresija, padidėja jaudrumas. Tiriamasis aktyviai gestikuliuoja, juda nuo pėdos ant kojos, nuolat baksnoja. Jis negali valdyti savo emocijų. Žmogus yra linkęs į nuotaiką ir ašarojimą.

Bipolinis sutrikimas turi dvi fazes: apatiją ir maniją. Žmogus negali kontroliuoti savo veiksmų. Jis neadekvačiai suvokia įvairius įvykius, abejingai žiūri į bet kokį pavojų. Pagrindinis šio tipo depresijos bruožas yra staigus nuotaikos pokytis. Apatija ir sumažėjęs aktyvumas gali smarkiai pasikeisti į hiperaktyvumą ir euforiją. Bet kokio bendravimo atsisakymas, susidomėjimo savo pomėgiais praradimas netikėtai baigiasi tuo, kad pacientas bando vesti audringus pokalbius su įvairiais žmonėmis, daro tai, ką mėgsta, garsiai juokiasi, negali likti vienoje vietoje.Asmuo, sergantis bipoliniu sutrikimu, turi nenatūralių per didelio linksmumo, aktyvumo ir linksmumo apraiškų. Būklė trunka trumpai.

Liga gali būti atpažįstama pagal kai kuriuos simptomus. Pacientas dažnai yra kaprizingas, nevaldomas, prislėgtas. Dažnai stebimos haliucinacijos, kliedesio priepuoliai, greiti nuotaikų svyravimai, nemotyvuota agresija. Liga gydoma ilgai ir sunkiai. Bipolinis sutrikimas dažnai kartojasi. Tokie žmonės turi būti prižiūrimi psichiatro ir gauti vaistus.

Psichologai pažymi 3 paties subjekto suvokimo apie depresinį sutrikimą etapus.

• Atmetimo stadijai būdingas problemos neigimas. Dėl depresijos ir depresijos atsiradimo žmogus kaltina įprastą nuovargį. Viena vertus, sergančiam žmogui norisi nutraukti bet kokį bendravimą su aplinkiniais, kita vertus, depresija sergančiam žmogui baisu likti visiškai vienam.
• Antrajam etapui būdingas situacijos priėmimas. Tiriamasis suvokia depresinę būseną ir labai išsigąsta. Jį užvaldo niūrios mintys. Žmogus praranda apetitą ir miegą. Sutrinka organizmo imuninė sistema.
• Paskutinis sunaikinimo etapas įvyksta nesant kvalifikuotos pagalbos. Individas praranda savęs kontrolę, rodo agresiją. Jis pradeda lūžti kaip žmogus.

Psichologai nesiima koreguoti sudėtingų psichikos patologijų. Jie gali padėti žmogui ankstyvoje ligos stadijoje. Pavyzdžiui, buvęs alkoholikas ir narkomanas nori grįžti prie blaivaus gyvenimo būdo. Psichologas gali pasirinkti tinkamą techniką ir padėti žmogui tik esant nedideliems asmenybės pakitimams. Ilgą laiką narkotikus ir alkoholį vartojantiems žmonėms reikalinga psichiatro pagalba.

Pogimdyminė depresija atsiranda dėl hormoninių bangų moters kūne. Jaunos mamos bendravimas ir laisvalaikis ribotas. Ji susiduria su nepažįstamomis pareigomis. Dėl to jos gyvenimo būdas iš esmės pasikeičia, didėja atsakomybė. Moteris jaučia dvasinį diskomfortą. Psichologinė perkrova priveda moterį į nervinį išsekimą ir žlugimą. Psichologė paaiškina jauniems tėvams jų naują vaidmenį ir padeda nustatyti kiekvieno iš jų individualią atsakomybės sritį įvairiose situacijose.

Sezoninė (žiedinė) depresija pasireiškia rudenį arba žiemą. Šiuo metu šviesos paros valandų trukmė mažėja, oro temperatūra mažėja. Asmuo riboja savo buvimą gryname ore. Buvimas uždaroje erdvėje su dirbtiniu apšvietimu gali pasinerti į neviltį ir įstumti į melancholiją net ir linksmiausią žmogų. Rudens/žiemos depresiją liudija dažni nuotaikų svyravimai, dirglumas ir mieguistumas. Pacientus aplanko mintys apie gyvenimo beviltiškumą ir savo bevertiškumą.